發(fā)布時間：2017-07-25 22:10

  本文關(guān)鍵詞：血清Hcy、CysC及UA對H型高血壓患者靶器官損傷的評估價值

  更多相關(guān)文章： 同型半胱氨酸 胱抑素C 尿酸 H型高血壓 靶器官損傷

【摘要】：目的:探討血清同型半胱氨酸(Homocyseitne,Hcy)、胱抑素C(CystatinC,CysC)、尿酸(serum uric acid,UA)對H型高血壓(H-hypertention)患者動脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)及早期腎功能損傷等靶器官損傷的評估價值。方法:選擇收集符合入選標(biāo)準(zhǔn)的132例H型高血壓患者,應(yīng)用彩色多普勒超聲檢查儀測定頸動脈內(nèi)膜中層厚度(Carotis intimal medial thickness,cIMT)評估頸動脈粥樣硬化的程度,采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)測受試者血清Hcy、CysC及UA水平,同時檢測相關(guān)生化指標(biāo)。分別依據(jù)cIMT及腎小球濾過率(glomerular filtration rate,GFR)將受試者分組,探討血清Hcy、Cys C、UA水平與cIMT及GFR的統(tǒng)計學(xué)關(guān)系。結(jié)果:1.在探討血清Hcy、Cyst-c及UA水平與頸動脈粥樣硬化的關(guān)系中,以頸動脈粥樣硬化程度為依據(jù)將受試者分為cIMT正常組、cIMT增厚組及cIMT斑塊形成組,經(jīng)統(tǒng)計分析得出:(1)3組間血糖、血脂、尿素氮、血肌酐等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),血清Hcy、胱抑素C、尿酸比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),其水平并隨著頸動脈厚度增厚而升高;(2)cIMT與Hcy、Cyst-C、UA呈正相關(guān)(r=0.26,0.30,0.23,P0.05),進一步行非條件Logistic回歸分析顯示Hcy、Cyst-C、UA是cIMT的獨立危險因素(OR=1.215,4.788,1.008,P0.05)。2.在探討血清Hcy、CysC及UA水平與腎功能損傷的關(guān)系中,按腎小球濾過率(GFR)將患者分為腎功能正常組(GFR390ml/min),腎功能輕度損傷組(GRF 60~90ml/min),腎功能中度及中度以上損組(GFR60ml/min)。按血壓水平分為高血壓1級(140~159/90~99mm Hg),高血壓2級(160~179/100~109mmHg),高血壓3級(3180/110mmHg),行檢測并比較3組的血清Hcy、Cyst-C、UA、ACR、血糖、血脂、尿素氮、肌酐(Scr)等水平,分析其與GFR的關(guān)系,多元線型回歸分析Hcy、Cyst-C、UA與GFR相關(guān)性。經(jīng)統(tǒng)計分析得出:(1)腎功能中度及中度以上組Hcy、Cyst-C、UA水平高于腎功能輕度損傷組及腎功能正常組,腎功能輕度損傷組高于腎功能正常組(均P0.05)。高血壓3級組血清Hcy、Cyst-C、UA高于高血壓1級、2級組,高血壓2級組血清Hcy、Cyst-C、UA高于高血壓1級組(均P0.05)。3組間血糖、血脂、尿素氮差異無統(tǒng)計學(xué)意義。(2)GFR與Hcy、Cyst-C、UA、SBP、DBP、UACR呈負相關(guān)(r=-0.316,-0.319,-0.242,-0.201,-0.282,-0.241;均P0.05),多元線性回歸分析示Hcy、Cyst-C、UA、SBP、DBP、UACR是影響腎損傷的獨立危險因素,其標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)β值(b=0.204,0.203,0.159,0.131,0.176,0.187;P0.05)。結(jié)論:血清Hcy、Cys C及UA水平與H型患者血壓水平、cIMT及GFR密切相關(guān),是引起cIMT及GFR改變的獨立危險因素,三者可能參與了H型高血壓的發(fā)生發(fā)展,并影響H型高血壓患者頸動脈粥樣硬化及腎功能損傷的進程。聯(lián)合檢查三者可從血清學(xué)方面反映H型高血壓患者心腦血管及腎臟等靶器官損傷嚴(yán)重程度,具有潛在臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】：同型半胱氨酸 胱抑素C 尿酸 H型高血壓 靶器官損傷
【學(xué)位授予單位】：桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R544.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• abstract7-10
• 英漢縮略詞對照表10-12
• 前言12-16
• 1 研究對象與方法16-18
• 1.1 研究對象16-17
• 1.2 檢測方法17-18
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法18
• 2 結(jié)果18-23
• 2.1 H型高血壓患者血清Hcy、Cyst-c、UA水平與c IMT觀察指標(biāo)比較18-20
• 2.2 H型高血壓患者血清Hcy、Cyst-c、UA水平與不同腎功能損害組間觀察指標(biāo)比較20-21
• 2.3 相關(guān)性分析21-22
• 2.4 cIMT與相關(guān)指標(biāo)的非條件Logistic回歸分析22-23
• 2.5 GFR與相關(guān)指標(biāo)的多元線性回歸分析23
• 3 討論23-30
• 4 結(jié)論30-31
• 參考文獻31-38
• 附錄（綜述）38-49
• 參考文獻45-49
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄49-50
• 致謝50

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 呂熙;梁利波;唐國華;何，

本文編號：573515