本文關(guān)鍵詞：青年男性冠心病危險因素分析

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【摘要】：背景冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是危害人類健康的常見病、多發(fā)病。近年來的臨床研究發(fā)現(xiàn)冠心病的發(fā)生發(fā)展有明顯的年輕化趨勢。有研究顯示[1]在青年冠心病人群中男性患者比例明顯高于女性,男性患者的發(fā)病要比女性早10～15年。冠心病的年輕化必須引起我們的高度重視,控制危險因素、做好一級預(yù)防對于青年冠心病高危人群尤其是男性人群十分重要。目的探討男性青年冠心病主要危險因素、冠脈病變特點、主要心血管不良事件(MACE)發(fā)生率,為青年男性冠心病的防治提供臨床依據(jù)。方法1、回顧性分析2011年1月至2013年9月于我院心血管內(nèi)科住院并經(jīng)冠脈造影確診為冠心病的男性患者476例,根據(jù)年齡分為青年(28～44歲)冠心病組234例,中老年(45-78歲)冠心病組242例。2、青年對照組：經(jīng)冠脈造影未見血管狹窄的青年男性,共入選患者119例。3、收集各組一般臨床資料：年齡、身高、體重、體重指數(shù)(BMI),既往高血壓病、血脂異常、糖尿病、吸煙以及早發(fā)冠心病家族史；各組血液生化指標：血尿酸(UA)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白a(LPa)、空腹血糖(FBG)；4、收集青年和中老年冠心病組冠狀動脈造影結(jié)果；青年和中老年冠心病組住院期間及1年內(nèi)主要心血管不良事件發(fā)生率。5、應(yīng)用SPSS 17.0軟件對上述資料進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果1、危險因素：與中老年冠心病組相比,青年冠心病組糖尿病、高血壓病比例較低(P0.01)；血脂異常、早發(fā)冠心病家族史、吸煙史比例較高(P0.05,P0.01,P0.01); BMI、TG、HDL水平高于中老年組(P0.01),TC、LDL、Lpa、UA 水平低于中老年組(P0.01)。與青年對照組相比,青年冠心病組既往糖尿病、血脂異常、吸煙史比例,BMI、TG水平較高(P0.01),高血壓、早發(fā)冠心病家族史比例,TC、LDL、HDL、LPa、UA、FBG水平無統(tǒng)計學差異(P0.05)；經(jīng)Logistic多因素回歸分析顯示,青年男性冠心病發(fā)病主要相關(guān)危險因素有高甘油三酯血癥、吸煙、超重／肥胖相關(guān)(P0.01)。2、冠狀動脈病變：青年冠心病組左主干(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠狀動脈(RCA)病變均低于中老年組(P0.01)；青年組病變血管發(fā)病率由高到低依次為LAD、LCX、RCA、LM,中老年組依次為LAD、RCA、LCX、LM,兩組均以前降支病變比例最高；青年冠心病組以單支病變?yōu)橹�、多支病變比例最�?中老年組多支病變比例最高、單支病變比例最低。多元線性回歸分析顯示,青年男性BMI水平與冠脈病變支數(shù)呈正相關(guān)。3、住院期間MACE發(fā)生率：青年冠心病組5.1%(12/234),包括心血管死亡事件1例、非致死性心肌梗死4例、冠狀動脈血運重建7例；中老年組11.2%(27/242),其中心血管死亡事件4例、非致死性心肌梗死7例、冠狀動脈血運重建15例、腦卒中1例。1年內(nèi)MACE發(fā)生率：青年冠心病組7.3%(17/233),其中心血管死亡事件2例、非致死性心肌梗死3例、冠狀動脈血運重建11例、腦卒中1例；中老年組14.7%(35/238),其中心血管死亡事件7例、非致死性心肌梗死6例,冠狀動脈血運重建18例、腦卒中4例。住院期間及1年內(nèi)MACE發(fā)生率青年冠心病組均低于中老年組(P0.05)結(jié)論青年男性冠心病患者主要危險因素有吸煙、高甘油三酯血癥、超重/肥胖；冠脈病變以單支病變?yōu)橹?主要表現(xiàn)為前降支病變,BMI水平與冠脈病變支數(shù)呈線性正相關(guān)；MACE發(fā)生率較低；控制體重、戒煙、控制血脂水平,可能有助于減少青年男性冠心病的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：青年 男性 冠心病 危險因素 主要心血管不良事件
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-24
• 小結(jié)24-25
• 參考文獻25-32
• 綜述：血脂異常與青年男性冠心病的相關(guān)性32-43
• 參考文獻37-43
• 附錄43-44
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況44-45
• 致謝45-46
• 個人簡歷46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 蘇燕;;載脂蛋白CⅢ基因變異降低冠心病發(fā)病率[J];中外醫(yī)療;2009年26期

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3 張潔;石斗飛;張芳;徐文香;張貞美;;中青年與老年冠心病患者危險因素對比分析[J];中國醫(yī)藥導報;2009年12期

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本文編號：574677