本文關(guān)鍵詞：拘禁球囊技術(shù)在PCI邊支血管保護(hù)中的作用研究

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【摘要】：[目的]通過觀察比較拘禁球囊技術(shù)與傳統(tǒng)邊支保護(hù)技術(shù)在冠狀動脈真性分叉病變中對邊支血管保護(hù)的即刻及近期臨床療效,探討拘禁球囊技術(shù)臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。[方法]將2013年3月至2014年10月期間在昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科行冠狀動脈造影檢查結(jié)果為冠狀動脈真性分叉病變、并接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)(percutaneous coronary intervention, PCI)治療的71例患者,分為兩組：A組(拘禁球囊組邊支保護(hù)組,共28例)、B組(傳統(tǒng)邊支保護(hù)組,共43例),比較兩組患者術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、手術(shù)時(shí)間、射線照射劑量、使用導(dǎo)絲及球囊數(shù)量、造影劑用量、手術(shù)費(fèi)用等指標(biāo)。同時(shí)對兩組中遵醫(yī)囑進(jìn)行隨訪的共計(jì)51名患者進(jìn)行平均6個(gè)月(6.24±0.43個(gè)月)的隨訪,觀察患者心血管不良事件的發(fā)生率,探討拘禁球囊組邊支保護(hù)技術(shù)在分叉病變分支血管保護(hù)中的即刻及近期臨床療效。[結(jié)果]1、兩組間性別(t=0.25,P=1.000)、年齡(t=1.59,P=0.116)、吸煙(t=0.31,P=0.579)、飲酒(t=0.13,P=0.723)、體重指標(biāo)(t=0.41,P=0.684)、術(shù)前抗凝藥物使用情況(Fisher=0.308, P=0.857)、冠脈血管病變部位(Fisher=3.524, P=0.388)及邊支開口狹窄程度(t=3.18,P=0.502)等指標(biāo)差異無顯著性,各組均衡可比。2、術(shù)中并發(fā)癥比較：A組手術(shù)中均未出現(xiàn)邊支慢血流、邊支閉塞等情況,一例患者由于主支支架植入后邊支狹窄加重,需要交換導(dǎo)絲且導(dǎo)絲順利交換成功。B組術(shù)中出現(xiàn)分支慢血流5例(發(fā)生率11.63%),邊支狹窄加重2例(發(fā)生率4.65%),邊支閉塞1例(發(fā)生率2.33%)。3、術(shù)后心血管不良事件及復(fù)查造影結(jié)果的比較：術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪并復(fù)查冠脈造影檢查的患者共51例,其中A組19例,B組32例。A組術(shù)后隨訪的19例患者中1例發(fā)生心絞痛,余患者術(shù)后均未發(fā)生心絞痛、心源性猝死等事件,心臟超聲檢查均未發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)降低,復(fù)查冠脈造影均未發(fā)現(xiàn)目標(biāo)血管TIMI血流降低、分支血管開口再狹窄等；B組術(shù)后隨訪的32例患者中2例發(fā)生心絞痛(發(fā)生率6.25%),復(fù)查造影1例出現(xiàn)邊支開口再狹窄(發(fā)生率3.13%),未發(fā)現(xiàn)其他不良事件。4、PCI相關(guān)指標(biāo)的比較：(1)使用球囊數(shù)量：A組平均為1.04±0.19個(gè)、B組平均為1.37±0.76個(gè)(t=-2.78,P=0.008)；(2)PCI手術(shù)時(shí)間：A組平均56.43±11.29min、B組平均83.53±27.53min(t=-5.76,P0.001)；(3)射線暴露量：A組中位射線量4878.5mSv,B組中位射線量7756.0mSv,兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=5.55,P0.001)；(4)使用導(dǎo)絲數(shù)：A組平均2.00±0.00根、B組平均2.30±0.56根(t=-3.55,P=0.001)；(6)手術(shù)費(fèi)用：A組平均2.79±0.53萬元、B組平均3.86±1.14萬元(t=-5.31,P0.001)；(7)造影劑用量：A組平均123.39±13.27ml、B組平均146.05±43.14m1(t=-3.22,P=0.002)。[結(jié)論]在真分叉病變中使用拘禁球囊技術(shù),可降低分叉病變PCI術(shù)后心血管事件發(fā)生率、減少手術(shù)操作時(shí)間、術(shù)中醫(yī)生和患者接受X線曝光劑量、減少病人手術(shù)耗材和相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)皮冠狀動脈介入治療 拘禁球囊 冠狀動脈分叉病變 邊支保護(hù)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 引言11-14
• 研究對象與方法14-22
• 結(jié)果22-26
• 討論26-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 綜述44-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章51-52
• 致謝52-53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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本文編號：572290