本文關(guān)鍵詞：阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征患者血清胱抑素C的意義及其與冠心病的相關(guān)性研究

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【摘要】：【目的】觀察不同程度的阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)中血清胱抑素C(Cys C)的變化,以及合并冠心病的OSAHS患者的血清Cys C的表達(dá)水平,以探討OSAHS間歇性缺氧對(duì)機(jī)體氧化應(yīng)激的影響,以及合并冠心病后氧化應(yīng)激水平的改變�！痉椒ā繉�(duì)2012-2014年我院呼吸科住院行多導(dǎo)睡眠(polysomngraphy,PSG)監(jiān)測(cè)的120例患者進(jìn)行回顧性調(diào)查,其中OSAHS輕度患者(SOM組)26例,OSAHS中度患者(OM組)26例,OSAHS重度患者(OS組)31例,合并冠心病的OSAHS患者(OC組)16例,選取21例健康者為正常對(duì)照組(NC組)。記錄患者的臨床資料,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括:呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、氧減指數(shù)(ODI)、最低血氧飽和度(LPO2)、平均血氧飽和度(MPO2),檢測(cè)氧化應(yīng)激指標(biāo)(Cys C、CRP)等,計(jì)算體重指數(shù)(BMI)、血脂、肝酶等,比較各組參數(shù)之間的差異,進(jìn)行相關(guān)性分析�！窘Y(jié)果】(1)五組之間的年齡、高血壓、吸煙與否具有顯著差異(P=0.030,0.000,0.019),表現(xiàn)為隨著OSAHS程度的增加,高齡比例增加、高血壓比例增加及吸煙比例增加;BMI比較差異顯著(P0.001),提示隨著OSAHS程度的加重,患者超重或肥胖更明顯。(2)隨著OSAHS程度的加重,血清Cys C水平呈上升趨勢(shì)。與NC組相比SOM組、OM組、OS組及OC組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(組間P值均0.05),提示隨著OSAHS程度的加重,患者機(jī)體的氧化應(yīng)激水平隨之增高。并且與對(duì)照組及輕度OSAHS患者相比,合并冠心病后氧化應(yīng)激水平也明顯增高。(3)與NC組相比,SOM組、OM組、OS組及OC組的血脂、血糖及尿酸水平明顯增高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)Pearson相關(guān)性分析顯示,血清Cys C水平與BMI、UA、AHI、ODI呈正相關(guān)(P值均0.05),與LPO2及MPO2呈負(fù)相關(guān)(P值均0.05)。(5)根據(jù)ROC曲線得出最佳Cys C水平為0.610mg/L,敏感性75.8%,而特異性達(dá)到100%。AHI、ODI、LPO2、MPO2可能是影響血清Cys C水平的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P值均0.05)。Logistic回歸分析提示血清Cys C水平可能是OSAHS嚴(yán)重程度的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。(6)OSAHS中重度患者接受了無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療后,血清Cys C水平可明顯下降,提示其與OSAHS嚴(yán)重程度相關(guān)�！窘Y(jié)論】OSAHS患者血清Cys C水平明顯升高,并隨著OSAHS的嚴(yán)重程度的增高而增高。Logistic回歸分析提示血清Cys C水平可能是OSAHS嚴(yán)重程度的特異性指標(biāo)。OSAHS可能通過(guò)氧化應(yīng)激在冠心病的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用。CPAP可以改善OSHAS患者氧化應(yīng)激水平,可能緩解或阻止OSAHS相關(guān)心血管疾病的發(fā)生,發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】：阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥 冠心病 CysC 氧化應(yīng)激
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R766;R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 研究背景9-12
• 前言12-13
• 對(duì)象與方法13-15
• 研究結(jié)果15-23
• 討論23-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-34
• 綜述 阻塞性睡眠呼吸暫停與心血管并發(fā)癥：氧化應(yīng)激的作用34-47
• 參考文獻(xiàn)39-47
• 中英文對(duì)照縮略詞匯表47-48
• 攻讀學(xué)位期間公開發(fā)表的論文48-49
• 致謝49-50

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1 田雨;陳s，

本文編號(hào)：571581