本文關(guān)鍵詞：碎裂QRS波群對于急性前壁心肌梗死的短期預(yù)后價值

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【摘要】：目的:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CAD),也可稱之為缺血性心肌病,是動脈硬化導(dǎo)致器官病變最常見的類型,包括急性冠脈綜合征以及慢性冠脈病,該病是目前世界上絕大部分國家發(fā)病率及死亡率的首要因素[1]。因此,該病的預(yù)防對于減少發(fā)病率,以及治療上降低該病致死率至關(guān)重要,各種危險因素的評估對于預(yù)防和管理顯得至關(guān)重要。本研究旨在評估在急性心肌梗死患者中,碎裂QRS波群對于短期即急性期預(yù)后價值的評估。方法:本研究回顧性的連續(xù)收錄了2006至2013共738名住院患者,這些患者均罹患了急性ST段抬高型心肌梗死,且為急性前壁心肌梗死。根據(jù)入急診即刻十二導(dǎo)聯(lián)靜息心電圖提示是否存在QRS波群碎裂現(xiàn)象,這些患者被分為兩組,碎裂QRS波群陽性組,即fQRS(+)(n=435),和碎裂QRS波群陰性組,即fQRS(-)(n=303),比較分析兩組患者接受再灌注治療及冠心病二級預(yù)防治療后在監(jiān)護室期間,出現(xiàn)主要心臟不良事件幾率,即心梗急性期期間不同預(yù)后。結(jié)果:QRS波群是否在急性心肌梗死發(fā)生時出現(xiàn)碎裂現(xiàn)象同患者的年齡、性別、心肌酶學(xué)指標呈現(xiàn)出明顯的相關(guān)性。在碎裂QRS波群陽性組患者在接受再灌注前以及接受正規(guī)心肌再灌注治療、冠心病二級預(yù)防治療之后的心梗急性期,出現(xiàn)主要不良心血管事件(MACE)的幾率顯著高于碎裂QRS波群陰性組患者。且在接受治療后,部分碎裂QRS波群陽性組患者復(fù)查心電圖可于心肌再灌注后表現(xiàn)出碎裂QRS波群消失,但該群患者的主要不良心血管事件(MACE)的發(fā)生率并未下降。結(jié)論:碎裂QRS波群可作為急性ST段抬高型心肌梗死急性期的預(yù)后治標,一旦出現(xiàn)碎裂QRS波群,無論是否隨治療改變,患者主要不良心血管事件(MACE)發(fā)生率均處于高于未出現(xiàn)碎裂QRS波群患者,故存在碎裂QRS波群的急性心肌梗死患者需要更嚴密的監(jiān)護及積極的治療。
【關(guān)鍵詞】：急性心肌梗死 碎裂QRS波群 預(yù)后價值
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R542.22
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 背景7-9
• 方法9-12
• 結(jié)果12-14
• 討論14-15
• 結(jié)論15-17
• 參考文獻17-19
• 綜述19-28
• 參考文獻24-28
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況28-29
• 致謝29-30
• 個人簡歷30

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6 吳W

本文編號：567026