本文關(guān)鍵詞：導(dǎo)管消融治療房顫合并心衰患者的再入院風(fēng)險(xiǎn)研究

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【摘要】：背景心房顫動(dòng)(房顫)是臨床上最常見的心律失常之一,房顫發(fā)生時(shí),由于房室收縮的不協(xié)調(diào)而導(dǎo)致心臟左室射血功能下降,并逐步導(dǎo)致心力衰竭(心衰),而在心衰患者,由于患者左室舒張末壓升高,進(jìn)而引起左房收縮末壓升高,更易導(dǎo)致房顫的產(chǎn)生,因此,房顫與心衰可互為因果,常常相互促進(jìn)疾病進(jìn)展。此類患者常因房顫和心衰反復(fù)發(fā)作而住院,能控制房顫發(fā)作的抗心律失常藥物有潛在降低心肌收縮力的風(fēng)險(xiǎn),不利于心衰的治療,而導(dǎo)管消融作為治療房顫合并心衰的新技術(shù),已越來越多的應(yīng)用于臨床。目的探討房顫合并心衰患者接受導(dǎo)管消融治療與接受抗心律失常藥物治療相比,患者的左室功能情況,左房重構(gòu)情況,再入院的風(fēng)險(xiǎn)及原因分析。方法選取自2012年至2014年在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科治療的132例房顫合并心衰患者作為研究對(duì)象。其中72例采用了導(dǎo)管消融治療作為導(dǎo)管消融組,60例采用抗心律失常藥物治療作為抗心律失常藥物組,所有患者均給予了規(guī)范的心衰治療。隨訪兩年,隨訪的內(nèi)容包括肝、腎功能,甲狀腺功能、血漿腦鈉肽、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,心臟彩超,胸片等。比較導(dǎo)管消融組與抗心律失常藥物組在心功能情況、左室重構(gòu)、左房重構(gòu)、再入院風(fēng)險(xiǎn)之間的差異。所有數(shù)據(jù)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析,定量資料的比較采用t檢驗(yàn),定性資料的比較采用X2檢驗(yàn)和Fisher確切概率法,危險(xiǎn)因素的分析采用單因素Logistic回歸,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。生存分析采用Kaplan-Meier法。結(jié)果導(dǎo)管消融組和抗心律失常藥物組在一般資料無明顯差異(均P0.05),基線生化指標(biāo),包括甲狀腺功能、肝、腎功能、血脂水平、血漿心肌酶、血漿腦鈉肽方面未見明顯差異(均P0.05)。導(dǎo)管消融組同抗心律失常藥物組相比在首次入院治療時(shí)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左室舒張末容積(LVEDV)、左房直徑(LAD)、E峰/A峰未見明顯差異(均P0.05),2年后,導(dǎo)管消融組左室射血分?jǐn)?shù)和E峰/A峰高于抗心律失常藥物組(均P0.05),導(dǎo)管消融組左室舒張末容積和左房直徑低于抗心律失常藥物組(均P0.05)。對(duì)再入院風(fēng)險(xiǎn)的分析表明,導(dǎo)管消融組全因再入院風(fēng)險(xiǎn)低于抗心律失常藥物組(P0.05),不僅是心律失常再入院風(fēng)險(xiǎn)低于抗心律失常藥物組(P0.05),非心律失常再入院風(fēng)險(xiǎn)也同樣低于抗心律失常藥物組(P0.05)。結(jié)論對(duì)于房顫合并心衰患者,導(dǎo)管消融治療較抗心律失常藥物治療能更好的改善左室收縮與舒張功能,改善左室重構(gòu),改善左房重構(gòu),并能降低患者再入院風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】：心房顫動(dòng) 心力衰竭 導(dǎo)管消融 再入院風(fēng)險(xiǎn)
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R541.75;R541.6
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略詞中英文對(duì)照表10-11
• 前言11-13
• 對(duì)象與方法13-18
• 結(jié)果18-26
• 討論26-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 綜述部分 房顫的治療進(jìn)展及展望35-50
• 參考文獻(xiàn)45-50
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷及所發(fā)表論文情況50-51
• 致謝51

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1 Stabile G.;Bertaglia E.;Senatore G. ;黎一兵;;導(dǎo)管消融治療藥物難治性房顫患者:一項(xiàng)前瞻性、多中心、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(導(dǎo)管消融治療房顫研究)[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(心臟病學(xué)分冊(cè));2006年Z1期

2 馬長(zhǎng)生;劉興鵬;;心律失常導(dǎo)管消融治療的現(xiàn)狀與展望[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2006年08期

3 劉小青;;有關(guān)導(dǎo)管消融治療房顫的爭(zhēng)論[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2006年02期

4 馬長(zhǎng)生;;導(dǎo)管消融治療在心房顫動(dòng)治療中定位的轉(zhuǎn)變[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2006年06期

5 江洪;吳鋼;;經(jīng)導(dǎo)管消融治療心房顫動(dòng)的臨床進(jìn)展[J];臨床內(nèi)科雜志;2008年01期

6 吳立萱;屈百鳴;車賢達(dá);俞堅(jiān)武;王長(zhǎng)華;;導(dǎo)管消融治療老年人心房顫動(dòng)療效觀察[J];浙江醫(yī)學(xué);2008年10期

7 馬長(zhǎng)生,劉興鵬,董建增;心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融治療的地位與前景(上)[J];中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào);2005年21期

8 張文龍;李紅昕;;經(jīng)皮心房導(dǎo)管消融治療房顫[J];山東醫(yī)藥;2008年15期

9 馬長(zhǎng)生,董建增,劉興鵬;心房顫動(dòng)的經(jīng)導(dǎo)管消融治療[J];中華心血管病雜志;2005年09期

10 胡大一;;全國(guó)導(dǎo)管消融治療心律失常概況[J];起搏與心臟;1993年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃從新;;中國(guó)經(jīng)導(dǎo)管消融治療心房顫動(dòng)注冊(cè)研究十年回顧[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

2 李菊香;胡建新;洪葵;俞建華;陳琦;鮑慧慧;吳延慶;程曉曙;;完全零透視下導(dǎo)管消融治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)第十次全國(guó)學(xué)術(shù)年會(huì)會(huì)議匯編[C];2012年

3 楊東輝;高連君;楊延宗;張樹龍;夏云龍;叢培欣;尹曉盟;王瑩琦;林治湖;;選擇導(dǎo)管消融治療心房顫動(dòng)患者基本情況的七年變化趨勢(shì)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

4 馬長(zhǎng)生;;心房顫動(dòng)導(dǎo)管消融治療的適應(yīng)證[A];2005年浙江省心電生理與起搏學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

5 孫英賢;;心房顫動(dòng)的經(jīng)導(dǎo)管消融治療研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

6 林勁;張敬文;吳明;;特發(fā)性室性心動(dòng)過速導(dǎo)管消融治療的長(zhǎng)期療效觀察[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

7 李陽;于波;趙衛(wèi)華;龐雪峰;程穎;王國(guó)峰;李敏;胡健;齊國(guó)先;;導(dǎo)管消融治療心房顫動(dòng)的長(zhǎng)期隨訪結(jié)果[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心電生理和起搏分會(huì)第八次全國(guó)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

8 孫英賢;鄒德玲;李鐵軍;耿寧;張賀;孫兆青;劉興利;李曉東;牛鐵生;;心房顫動(dòng)的經(jīng)導(dǎo)管消融治療研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

9 湯日波;馬長(zhǎng)生;董建增;劉興鵬;方冬平;郝蓬;龍德勇;喻榮輝;胡福莉;盧春山;劉曉惠;;心房顫動(dòng)合并糖尿病經(jīng)導(dǎo)管消融治療的安全性、有效性評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

10 舒茂琴;鐘理;冉擘力;;CARTO指導(dǎo)下導(dǎo)管消融治療特發(fā)性室早室速的臨床療效及安全性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 本報(bào)記者 陳錚;經(jīng)導(dǎo)管消融治療房顫技術(shù)日臻完善[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

2 趙娟;經(jīng)導(dǎo)管消融治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2003年

3 本報(bào)記者　 應(yīng)洪舒;全面看待導(dǎo)管消融治療三大問題[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

4 羅剛;熱前景最有可能攻克房顫[N];健康報(bào);2006年

5 朱國(guó)旺;導(dǎo)管消融治療房顫成功率達(dá)九成[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

6 徐述湘;辨證施救 減少猝死風(fēng)險(xiǎn)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

7 何華邋馬長(zhǎng)生;房顫不能轉(zhuǎn)復(fù)要抗凝[N];健康報(bào);2007年

8 本報(bào)特約記者 盧曉娣;心房顫有了專病門診[N];健康時(shí)報(bào);2004年

9 武漢大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科教授 黃從新;消融治房顫的三大困惑[N];健康報(bào);2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 許中;心房顫動(dòng)的藥物治療與導(dǎo)管消融治療的比較研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

2 馬長(zhǎng)生;超聲能量導(dǎo)管消融治療心房顫動(dòng)的研究[D];武漢大學(xué);2004年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 皮強(qiáng)中;房室結(jié)折返性心動(dòng)過速及其導(dǎo)管消融治療的進(jìn)展[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張桐;導(dǎo)管消融治療房顫合并心衰患者的再入院風(fēng)險(xiǎn)研究[D];鄭州大學(xué);2016年

3 高明;外科消融與導(dǎo)管消融治療房顫療效比較的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

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