本文關(guān)鍵詞：下肢動(dòng)脈3.0T Delta-Flow非增強(qiáng)磁共振血管成像的應(yīng)用：與增強(qiáng)磁共振血管成像對照研究

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【摘要】：下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是中老年人的常見疾病,準(zhǔn)確顯示下肢動(dòng)脈狹窄的部位、程度和范圍對于疾病的早期診斷和治療至關(guān)重要。目前,增強(qiáng)磁共振血管成像(CE-MRA)已成為臨床廣泛應(yīng)用于下肢動(dòng)脈成像的檢查方法,但含釓類磁共振造影劑對合并腎功能損害的患者可造成嚴(yán)重并發(fā)癥腎源性系統(tǒng)纖維化的發(fā)生,隨著人們對這一現(xiàn)象的認(rèn)識,非增強(qiáng)磁共振血管成像(NCE-MRA)近年成為研究熱點(diǎn)。Delta-Flow NCE-MRA是一種基于心電觸發(fā)三維半傅里葉快速自旋回波的成像技術(shù)。本研究探討3.0T Delta-Flow NCE-MRA診斷下肢動(dòng)脈狹窄的應(yīng)用價(jià)值,為臨床提供可靠的檢查方法。30例擬診下肢動(dòng)脈病變的患者在行NCE-MRA檢查后行常規(guī)CE-MRA檢查,其中男24例,女6例。采用最大密度投影法(MIP)重建所有患者剪影后的原始圖像。將下肢動(dòng)脈分為9個(gè)動(dòng)脈節(jié)段,分別為髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)動(dòng)脈、髂外動(dòng)脈、股動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、胭動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈和腓動(dòng)脈。對兩種檢查方法的圖像質(zhì)量進(jìn)行評價(jià),運(yùn)用Cohen's kappa檢驗(yàn)分析兩種檢查方法診斷動(dòng)脈0級狹窄、顯著性狹窄(≥50%)的一致性。30例患者成功完成NCE-MRA和CE-MRA檢查,共獲取540個(gè)下肢動(dòng)脈節(jié)段。NCE-MRA具有診斷價(jià)值的動(dòng)脈節(jié)段有532個(gè)。小腿段NCE-MRA圖像靜脈污染較CE-MRA少(Z=4.92,P0.01),腹盆部、大腿段NCE-MRA圖像靜脈污染較CE-MRA多(Z=4.58, P0.01; Z=3.56, P0.01)。532個(gè)下肢動(dòng)脈節(jié)段中,CE-MRA共顯示142個(gè)顯著性狹窄的動(dòng)脈節(jié)段,NCE-MRA將10個(gè)顯著性狹窄的動(dòng)脈節(jié)段高估為閉塞。兩種檢查方法對動(dòng)脈0級狹窄、顯著性狹窄(≥50%)的診斷一致性較好(Kappa=0.95、0.94, P0.05)。在顯示下肢動(dòng)脈狹窄方面,Delta-Flow NCE-MRA具有與CE-MRA相近的圖像質(zhì)量和診斷一致性,可以作為腎功能不全或不能使用對比劑患者進(jìn)行下肢動(dòng)脈MRA檢查的替代方法。
【關(guān)鍵詞】：磁共振血管造影術(shù) 下肢 動(dòng)脈閉塞性疾病 診斷 對比劑
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R543.5;R445.2
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本文編號：556979