本文關(guān)鍵詞：超聲血流向量成像評(píng)價(jià)比格犬急性心肌缺血舒張期左心室流體能量損耗

  更多相關(guān)文章： 血流向量成像 心肌缺血 能量損耗 渦旋 左心室

【摘要】：目的：應(yīng)用超聲血流向量成像技術(shù)(vector flow mapping, VFM)可視化量化評(píng)價(jià)急性心肌缺血比格犬舒張期左心室血流的流場(chǎng)狀態(tài),探討流體能量損耗在評(píng)價(jià)急性心肌缺血流場(chǎng)變化特征中的應(yīng)用價(jià)值,為臨床診斷早期急性心肌缺血提供更為敏感精確的流體力學(xué)新指標(biāo)。材料與方法：分別采集10只比格犬開胸模型基礎(chǔ)狀態(tài)和急性缺血狀態(tài)常規(guī)超聲參數(shù)后,行VFM檢查。存圖后將圖像導(dǎo)入血流向量標(biāo)測(cè)軟件(DAS-RS1)分析獲得等容舒張期、舒張?jiān)缙�、舒張�(jiān)缙诳焖俪溆�、舒張中期、舒張晚期心房收縮期、舒張晚期快速充盈期左心室整體和基底、中間、心尖水平的能量損耗,渦旋面積、渦旋循環(huán)強(qiáng)度。定性觀察比較兩種狀態(tài)下舒張期左心室血流速度向量運(yùn)動(dòng)、流線渦旋的變化、能量損耗的變化分布,采用相應(yīng)的參數(shù)檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)比較兩種狀態(tài)下同類定量參數(shù)。不同狀態(tài)左心室整體能量損耗與渦旋面積、循環(huán)強(qiáng)度進(jìn)行直線相關(guān)分析。結(jié)果：(1)定性觀察：基礎(chǔ)狀態(tài)下,舒張期各時(shí)相血流充盈左心室具有時(shí)序性,渦旋運(yùn)動(dòng)的演變穩(wěn)定,速度向量規(guī)則一致,能量損耗分布區(qū)域小且集中；急性心肌缺血狀態(tài)下,舒張期各時(shí)相血流充盈左心室的時(shí)序性被破壞,血流的運(yùn)動(dòng)方向相對(duì)不規(guī)則,出現(xiàn)典型的湍流及渦旋的波動(dòng),能量損耗的分布區(qū)域大且相對(duì)離散。(2)定量分析：①與基礎(chǔ)狀態(tài)比較：心肌缺血狀態(tài)下舒張期各時(shí)相左室整體流體能量損耗均增高。其中在等容舒張期、舒張中期、舒張晚期心房收縮期、舒張晚期快速充盈期,基礎(chǔ)狀態(tài)和急性心肌缺血狀態(tài)整體能量損耗分別為(0.88±0.09/5.74±2.01)、(8.82±1.76/16.00±3.55)、(9.08±2.93/15.44±3.37)、(4.65±0.66/7.12±1.28)N/m2/s,兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.236、2.997、2.682、2.620,P均0.05)。同樣,缺血狀態(tài)左室基底、中間、心尖水平能量損耗在同一時(shí)相上均較基礎(chǔ)狀態(tài)增高(P均0.05)。②與基礎(chǔ)狀態(tài)比較：心肌缺血狀態(tài)下舒張中期、舒張晚期心房收縮期、舒張晚期快速充盈期的渦旋面積及循環(huán)強(qiáng)度均增高,基礎(chǔ)狀態(tài)和缺血狀態(tài)下渦旋面積分別為(66.32±14.33/98.34±16.89)、(107.86±15.08/131.04±16.38)、(94.90±8.58/180.76±18.21)mm2,循環(huán)強(qiáng)度分別為(37.93±9.30/67.35±9.67)、(38.72±10.01/62.53±11.72)、(39.01±10.12/75.11±13.09)cm2/s均增高,兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.412、9.776、10.018, t=8.542、9.751、10.358,P均0.05)。③在舒張中期、舒張晚期心房收縮期、舒張晚期快速充盈期,基礎(chǔ)狀態(tài)和缺血狀態(tài)下左心室整體能量損耗分別與渦旋面積和渦旋循環(huán)強(qiáng)度呈線性相關(guān)(P0.05)。結(jié)論：急性心肌缺血破壞了心腔內(nèi)血流正常的調(diào)制重組秩序,誘導(dǎo)產(chǎn)生舒張期左心室血流湍流和異常的渦旋狀態(tài),導(dǎo)致舒張期流體能量損耗的增高。應(yīng)用血流向量成像技術(shù)能夠可視化量化評(píng)價(jià)急性心肌缺血左心室舒張期流體的能量損耗,為基礎(chǔ)和臨床研究觀察左心室功能狀態(tài)提供了一種新的流體力學(xué)指標(biāo),有望在臨床應(yīng)用和基礎(chǔ)研究心肌缺血的早期診斷與治療評(píng)價(jià)中發(fā)揮作用。
【關(guān)鍵詞】：血流向量成像 心肌缺血 能量損耗 渦旋 左心室
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.1;R542.2
【目錄】：

• 英漢縮略語對(duì)照5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 前言12-14
• 1 材料與方法14-17
• 2 結(jié)果17-29
• 3 討論29-32
• 全文總結(jié)32-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 文獻(xiàn)綜述36-48
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 致謝48-49
• 攻讀碩士期間的研究成果及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄49

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