本文關(guān)鍵詞：320排CT低碘濃度聯(lián)合低管電壓在冠脈成像中的研究

  更多相關(guān)文章： 320排螺旋CT 冠狀動(dòng)脈成像 雙低劑量 輻射劑量 碘攝入量

【摘要】：目的:探討320排螺旋CT低管電壓技術(shù)聯(lián)合低碘濃度在冠狀動(dòng)脈成像中的可行性。方法:收集從2014年5月1日到2015年10月1日來(lái)門(mén)診就診的40例疑似冠心病的患者(體重指數(shù)18-26kg/m2),隨機(jī)分為2組,均使用東芝320排螺旋CT進(jìn)行冠狀動(dòng)脈掃描。A組為傳統(tǒng)掃描方案(男性11例,女性9例):采用自動(dòng)曝光技術(shù)(Automatic Exposure Control,AEC),管電壓為120k Vp,圖像重建采用濾波反投影法(Filtered Back Projection,FBP),對(duì)比劑為碘普羅胺(Iopromide,350mg I/ml)。B組為“雙低”掃描方案(男性8例,女性12例):運(yùn)用自動(dòng)曝光技術(shù),管電壓為100k Vp,圖像重建采用自適應(yīng)迭代重建技術(shù)(Adaptive Iterative Dose Reduction,AIDR),對(duì)比劑為碘克沙醇(Iodixanol,270mg I/ml)。余掃描參數(shù)兩組患者一致,對(duì)比劑注射速度均為5.0m L/s,采用Sure start對(duì)比劑示蹤技術(shù)。將原始薄層圖像傳至Aquilion One V4.74 Vitrea CT后處理工作站,并采用二維顯示技術(shù)如多平面重建(Multi Planar Reconstruction,MPR)、曲面重建(Curved Planar Reconstruction,CPR)等,和最大密度投影(Maximum Intensity Projection,MIP)及容積再現(xiàn)(Volume Reconstruction,VR)等三維顯示技術(shù)對(duì)圖像進(jìn)行后處理分析。由兩名副高以上影像科醫(yī)師采用雙盲法對(duì)兩組圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)分(1-5分法),統(tǒng)計(jì)各組冠狀動(dòng)脈可診斷節(jié)段數(shù)及優(yōu)良節(jié)段數(shù),并計(jì)算可診斷率、優(yōu)良率;同時(shí)對(duì)比組兩患者左冠狀動(dòng)脈(left coronary artery,LCA)開(kāi)口處管腔的CT值、噪聲值、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、對(duì)比信噪比(contrast-to-noise ratio,CNR)、每組有效輻射劑量及有效碘攝取量。定義P0.05時(shí),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:A、B兩組患者的有效輻射劑量及碘攝入量存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05):B組患者有效輻射劑量(2.60±0.52m Sv)低于A組(12.03±4.19m Sv),且有效輻射劑量較A組降低72.95%;B組患者有效碘攝入量(16.20g)較A組有效碘攝入量(21.00g)減少22.86%(P0.05)。同時(shí),A、B兩組圖像質(zhì)量的主觀評(píng)分不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組圖像噪聲值(A組:6.78±29.12SD;B組:73.56±32.34SD)、左冠脈開(kāi)口處CT強(qiáng)化值(A組:425.37±36.5HU;B組:15.64±2.74 HU)的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組圖像噪聲高于A組。兩組間SNR及CNR不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:(1)“270mg I/m L碘克沙醇+100k Vp管電壓”雙低組較“350mg I/m L碘普羅胺+120k Vp管電壓”常規(guī)組有效輻射劑量降低72.95%,碘對(duì)比劑用量降低了22.86%。(2)270mg I/m L濃度的碘對(duì)比劑結(jié)合100k Vp低管電壓掃描方案可以獲得滿足臨床診斷需要的冠脈CTA圖像。
【關(guān)鍵詞】：320排螺旋CT 冠狀動(dòng)脈成像 雙低劑量 輻射劑量 碘攝入量
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R816.2;R54
【目錄】：

• 中英縮略詞對(duì)照表4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-15
• 2 結(jié)果15-20
• 3 討論20-26
• 4 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-33
• 綜述33-43
• 參考文獻(xiàn)39-43
• 致謝43-44
• 作者簡(jiǎn)介44-45

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