本文關(guān)鍵詞：冠狀動(dòng)脈病變程度與左室舒張功能的相關(guān)性研究

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【摘要】：背景:我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)許多年輕冠心病患者超聲心動(dòng)圖E/Ea比值較大,提示舒張功能不全,但患者無(wú)明顯高血壓、心肌肥厚等引起左室舒張功能不全的因素,甚至糖尿病時(shí)間并不長(zhǎng),而冠脈造影提示有明顯的冠脈狹窄性病變,考慮其心功能不全與冠脈病變有一定關(guān)系,故收集符合入選標(biāo)準(zhǔn)的均行冠脈造影檢查及超聲心動(dòng)圖檢查的患者資料139例,進(jìn)行冠心病冠脈病變程度與左室舒張功能的相關(guān)性分析,觀察其關(guān)系,從而對(duì)評(píng)估患者預(yù)后及指導(dǎo)進(jìn)一步治療提供幫助。目的:本研究通過(guò)設(shè)定患者冠脈病變程度、血糖、總膽固醇、甘油三脂、高密度膽固醇、低密度膽固醇、同型半胱氨酸為自變量,患者超聲心動(dòng)圖E/A比值、E’值、E\E’比值這些心臟舒張功能相關(guān)的指標(biāo)為應(yīng)變量,多元線性回歸分析觀察冠狀動(dòng)脈病變程度等與左室舒張功能之間的關(guān)系,探討其臨床意義。因糖尿病、年齡、同型半胱氨酸、血脂等因素均對(duì)舒張功能存在影響,同時(shí)觀察了這些指標(biāo)與左室舒張功能及冠脈病變的關(guān)系,對(duì)主要研究目的有一定排除意義。方法:回顧2014年4月~2015年2月在我院(河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院)住院初步診斷冠心病的患者,選取符合入選標(biāo)準(zhǔn)者139例。收集這139例患者的相關(guān)資料:年齡、性別、血糖、血脂各項(xiàng)及同型半胱氨酸水平。收集患者冠脈造影前的超聲心動(dòng)圖檢查所需的數(shù)據(jù):E、A、E/A比值、E’、E/E’比值等(由同一名超聲醫(yī)師完成)。收集患者冠脈造影結(jié)果,采用Gensini評(píng)分系統(tǒng),對(duì)冠狀動(dòng)脈病變程度進(jìn)行評(píng)分。應(yīng)用SPSS17.0系統(tǒng)進(jìn)行線性回歸分析,觀察患者年齡、血糖、總膽固醇、甘油三脂、高密度膽固醇、低密度膽固醇、同型半胱氨酸、冠脈病變程度與左心舒張功能的關(guān)系。以P值0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1患者血糖(GLU)、總膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度膽固醇(HDL)、低密度膽固醇(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)、年齡、冠脈病變程度與多普勒超聲舒張功能指標(biāo)E/A值進(jìn)行多元線性回歸分析,結(jié)果顯示:P值均大于0.05,提示患者血糖、血脂、同型半胱氨酸、年齡、冠脈病變積分均與E/A無(wú)明顯關(guān)系。2患者血糖(GLU)、總膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度膽固醇(HDL)、低密度膽固醇(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)、年齡、冠脈病變程度與多普勒超聲舒張功能指標(biāo)E’值進(jìn)行多元線性回歸分析,結(jié)果患者冠脈病變積分、同型半胱氨酸與E’關(guān)系方面,P值小于0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而患者血糖、血脂、年齡與E’關(guān)系,P值均大于0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3患者血糖(GLU)、總膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度膽固醇(HDL)、低密度膽固醇(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)、年齡、冠脈病變程度與多普勒超聲舒張功能指標(biāo)E/E’值進(jìn)行多元線性回歸分析,結(jié)果提示:患者冠脈病變積分、年齡與E/E’關(guān)系,P值小于0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而患者血糖、血脂、同型半胱氨酸與E/E’關(guān)系,P值大于0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4患者血糖(GLU)、總膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度膽固醇(HDL)、低密度膽固醇(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)、年齡與冠脈病變程度進(jìn)行多元線性回歸分析,結(jié)果提示:在與冠脈病變積分關(guān)系方面,患者血糖、同型半胱氨酸與其呈正相關(guān),P值小于0.05,而患者血脂、年齡,本試驗(yàn)P值均大于0.05,無(wú)臨床意義。結(jié)論:1冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與超聲多普勒E/A值無(wú)相關(guān)性。2冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與超聲多普勒E’值明顯相關(guān),提示冠脈病變?cè)街�、E’值越小,左室舒張功能越差,預(yù)后越差。3冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度與超聲多普勒E/E’值明顯相關(guān),提示冠脈病變?cè)街亍/E’值越大,左室舒張功能越差,預(yù)后越差。
【關(guān)鍵詞】：冠狀動(dòng)脈病變程度 冠狀動(dòng)脈造影 冠脈病變gensini評(píng)分 左心舒張功能 超聲心動(dòng)圖 組織多普勒
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R543.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-10
• 材料與方法10-12
• 結(jié)果12-13
• 附圖13-14
• 附表14-17
• 討論17-19
• 結(jié)論19
• 參考文獻(xiàn)19-24
• 綜述 左心舒張功能不全及其檢測(cè)方法24-31
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 致謝31-32
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷32

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：520480