本文關(guān)鍵詞：128層螺旋CT血管造影評(píng)價(jià)癥狀性主動(dòng)脈弓以上動(dòng)脈狹窄的價(jià)值研究

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【摘要】：目的:把數(shù)字減影血管造影(DSA)檢查作為參照標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)128層螺旋CT血管造影(CTA)診斷主動(dòng)脈弓以上動(dòng)脈狹窄及伴發(fā)動(dòng)脈瘤的可靠性,探討CT血管造影對(duì)缺血性腦血管病的診斷價(jià)值和存在的不足。方法:搜集我院神經(jīng)內(nèi)科自2014年2月至2015年4月臨床懷疑有主動(dòng)脈弓以上動(dòng)脈狹窄性病變的患者44例,其中男29例、女15例。所有患者均行主動(dòng)脈弓以上螺旋CT血管造影檢查,并在十天內(nèi)行DSA檢查。CTA檢查采用西門子公司128層螺旋CT機(jī)掃描,利用工作站進(jìn)行三維重建來(lái)分析動(dòng)脈血管情況,由兩位高年資影像科醫(yī)生采用雙盲法對(duì)動(dòng)脈血管的狹窄程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。圖像后處理方法有:容積顯示(VR)、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重組(CPR)、表面陰影顯示(SSD)。CTA將粥樣硬化斑塊分為鈣化斑塊、混合斑塊和易損斑塊。把DSA檢查結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)比動(dòng)脈血管的CTA與DSA檢查結(jié)果,對(duì)顱內(nèi)外動(dòng)脈血管狹窄和伴發(fā)動(dòng)脈瘤進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,分析CTA診斷動(dòng)脈狹窄的敏感度、特異度、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值。結(jié)果:44例968段血管CTA和DSA診斷符合數(shù)為935(96.5%),128層螺旋CT血管造影診斷主動(dòng)脈弓以上動(dòng)脈狹窄的總的敏感度93.6%,特異度為99.3%,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為97.4%,陰性預(yù)測(cè)值為98.3%,一致性檢驗(yàn)Kappa值為0.9172;CTA顯示38個(gè)鈣化斑塊、41個(gè)混合斑塊和76個(gè)易損斑塊;CTA診斷伴發(fā)動(dòng)脈瘤的敏感度和特異度均為100%。結(jié)論:128層螺旋CT血管造影(CTA)作為一種無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)性檢查方法,在診斷頭頸部動(dòng)脈狹窄和伴發(fā)動(dòng)脈瘤方面具有較高的敏感度和特異度,且能清晰顯示狹窄血管的粥樣硬化斑塊,評(píng)估斑塊性質(zhì)。CTA可在一定程度上代替DSA用于主動(dòng)脈弓以上動(dòng)脈狹窄的術(shù)前診斷和術(shù)后效果評(píng)價(jià)。
【關(guān)鍵詞】：CT血管造影 數(shù)字減影血管造影 主動(dòng)脈弓以上動(dòng)脈狹窄 動(dòng)脈粥樣硬化斑塊 動(dòng)脈瘤
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R543
【目錄】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-5
• 引言5-7
• 材料與方法7-11
• 結(jié)果11-14
• 討論14-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述26-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果39-40
• 附錄40-45
• 致謝45-46

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本文編號(hào)：519996