本文關(guān)鍵詞：老年高血壓患者動(dòng)脈血管病變與血esRAGE、PTX3的關(guān)系

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【摘要】：目的:探討老年高血壓患者動(dòng)脈血管病變及內(nèi)源性分泌型糖基化終末產(chǎn)物受體(endogenous secretory receptor for advanced glycation end products,es RAGE)、正五聚體3(pentraxin3,PTX3)的關(guān)系。方法:自2012年12月至2013年7月在我院就診的軍隊(duì)離退休干部中篩查出≥60歲的患者587例。對(duì)入選患者分為高血壓組與對(duì)照組。根據(jù)血壓是否達(dá)標(biāo),高血壓組分為高血壓達(dá)標(biāo)組與高血壓未達(dá)標(biāo)組。對(duì)高血壓組中的180名患者進(jìn)行冠脈造影術(shù)并計(jì)算冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)及Gensini積分,根據(jù)冠脈造影結(jié)果,分為冠心病組與非冠心病組,根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)分為單支病變組、雙支病變組與多支病變組。對(duì)每位入選者記錄性別、年齡、腰圍、體重指數(shù)(BMI)、血壓等并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分組。所有入選者測(cè)定空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)等生化指標(biāo)。采用酶聯(lián)免疫分析法檢測(cè)血PTX3、es RAGE水平。采用歐姆龍VP-1000全自動(dòng)動(dòng)脈硬化檢測(cè)儀測(cè)定脈搏波傳導(dǎo)速度(PWV)與踝臂指數(shù)(ABI)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分組。分析各心血管危險(xiǎn)因素與動(dòng)脈血管病變及血es RAGE、PTX3的關(guān)系,進(jìn)一步探討動(dòng)脈血管病變與血es RAGE、PTX3的關(guān)系,探詢(xún)新的有效干預(yù)靶點(diǎn)。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。所有結(jié)果以P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:1基線(xiàn)資料的比較高血壓組與對(duì)照組相比,年齡、性別、腰圍、BMI、FPG、TG、TC、LDL、HDL無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。高血壓患者根據(jù)是否合并冠心病,分為冠心病與非冠心病組。冠心病組與非冠心病組的年齡、性別、BMI、FPG、TG、LDL無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),冠心病組與非冠心病組的腰圍、TC、HDL有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2老年高血壓患者PWV(cm/s)、ABI與血PTX3(ng/ml)、es RAGE(ng/ml)的關(guān)系2.1一般情況入選患者587例,平均年齡66.5±5.6歲,其中男性237例,女性350例,高血壓患者382例,高血壓患者中180人行冠脈造影術(shù)檢查,其中冠心病患者153例。入選人群中119人檢測(cè)PTX3及es RAGE水平,其中高血壓患者106例,對(duì)照組13例,高血壓合并冠心病患者63例。2.2血壓與PWV(cm/s)、ABI之間的關(guān)系高血壓組的PWV值顯著高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);高血壓組與對(duì)照組之間的ABI值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);血壓達(dá)標(biāo)組的PWV值明顯低于血壓未達(dá)標(biāo)組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);血壓達(dá)標(biāo)組與未達(dá)標(biāo)組的ABI值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.3血壓與血PTX3(ng/ml)、es RAGE(ng/ml)水平的關(guān)系高血壓組的PTX3水平顯著高于對(duì)照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。高血壓組與對(duì)照組之間es RAGE水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在高血壓組中,血壓控制達(dá)標(biāo)組與未達(dá)標(biāo)組的PTX3、es RAGE水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.4 PWV(cm/s)、ABI與血PTX3(ng/ml)、es RAGE(ng/ml)水平的關(guān)系PWV小于1700cm/s組的PTX3水平顯著低于PWV大于1700cm/s組(P0.05)。PWV小于1700cm/s組的es RAGE水平明顯高于PWV大于1700cm/s組(P0.05)。ABI小于0.9組的PTX3水平明顯高于ABI大于0.9組(P0.05)。ABI小于0.9組與ABI大于0.9組的es RAGE水平無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.5單因素相關(guān)性分析顯示,PWV與年齡、收縮壓、舒張壓、脈壓差、血糖、甘油三酯、TC、LDL呈正相關(guān)(P0.05),與BMI、HDL無(wú)相關(guān)性(P0.05)。ABI與LDL呈負(fù)相關(guān)(P0.05),與年齡、BMI、脈壓差、收縮壓、舒張壓、FPG、TG、TC、HDL無(wú)相關(guān)性(P0.05)。PTX3與收縮壓、脈壓差呈正相關(guān)(P0.05)。es RAGE與收縮壓、脈壓差呈負(fù)相關(guān)(P0.05),PTX3、es RAGE與年齡、腰圍、BMI、舒張壓、FPG、TG、TC、LDL、HDL無(wú)相關(guān)性(P0.05)。PTX3與es RAGE水平相關(guān)(P0.05)。3高血壓合并冠心病對(duì)與動(dòng)脈血管病變及血PTX3、es RAGE水平的影響3.1冠心病與PWV、ABI的關(guān)系冠心病組的PWV值顯著高于非冠心病組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);冠心病組與非冠心病組的ABI值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。冠心病組內(nèi),單支病變組、雙支病變組與多支病變組之間的PWV及ABI值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.2冠心病與血PTX3、es RAGE水平的關(guān)系冠心病組與非冠心病組之間的血PTX3、es RAGE水平有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。冠心病組中,單支病變組、雙支病變組及多支病變組之間的血PTX3及es RAGE水平存在明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.3單因素相關(guān)性分析顯示,PWV與Gensini積分無(wú)直線(xiàn)相關(guān);ABI與Gensini積分呈負(fù)相關(guān)。血PTX3、es RAGE水平與Gensini積分無(wú)直線(xiàn)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1老年高血壓人群中,動(dòng)脈彈性下降,PTX3濃度增加,es RAGE濃度降低。2在一定程度上,老年高血壓患者的動(dòng)脈血管病變與血壓升高導(dǎo)致的血PTX3、es RAGE異常相關(guān)。3 PTX3、es RAGE與冠心病的發(fā)生及冠狀動(dòng)脈血管病變的范圍相關(guān)。4 PWV與冠心病的發(fā)生相關(guān),ABI與冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：老年人 高血壓 心血管危險(xiǎn)因素 PWV ABI PTX3 esRAGE 動(dòng)脈血管病變
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R544.1
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-11
• 英文縮寫(xiě)11-12
• 前言12
• 對(duì)象與方法12-14
• 結(jié)果14-18
• 附圖18-21
• 附表21-27
• 討論27-32
• 結(jié)論32
• 參考文獻(xiàn)32-36
• 綜述PTX3 與心血管疾病的關(guān)系36-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 致謝47-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷48

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 賀兆發(fā);馬顯華;馬勇;張馳;;原發(fā)性高血壓及高血壓心臟病患者檢測(cè)血漿五聚素3和超敏C-反應(yīng)蛋白的臨床意義[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2010年01期

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本文編號(hào)：518496