本文關(guān)鍵詞：超聲心動圖對優(yōu)化雙腔起搏器房室間期的指導(dǎo)作用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的比較超聲心動圖指導(dǎo)下優(yōu)化房室間期與經(jīng)驗性優(yōu)化房室間期對心功能的影響。方法研究對象:2014年5-12月在我院行雙腔起搏器置入的患者66例。隨機分為A、B兩組,A組術(shù)后1周先給予經(jīng)驗性程控房室間期,B組術(shù)后1周先應(yīng)用超聲心動圖指導(dǎo)優(yōu)化房室間期。術(shù)后3個月時評估紐約心功能分級(New York Heart Association functional class,NYHA),6 min步行距離實驗(6-minute walk distance test,6MWT)。進行心臟超聲檢查,測量左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒張末內(nèi)徑(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、主動脈瓣口速度時間積分(velocity time integral,VTI)等。檢驗?zāi)X鈉肽前體(pro-brain natriuretic peptide,Pro-BNP)水平等綜合評價心功能,互換兩組程控方法。術(shù)后6個月再次隨訪,觀察心功能各項指標(biāo)。進行自身前后配對比較兩種程控方法對心功能的影響。結(jié)果兩種程控方法對患者起搏比例無影響。A組6個月時LVEF、VTI、6MWT、Pro-BNP等心功能指標(biāo)優(yōu)于3個月時[LVEF(56.2±3.3)%vs(60.7±4.3)%,P=0.038;VTI(22.6±4.5)cm vs(25.1±4.6)cm,P=0.027;6MWT(327.4±128.6)m vs(396.5±115.1)m,P=0.015;Pro-BNP(298.6±198.6)pg/ml vs(118.3±156.4)pg/ml,P=0.028]。B組3個月時LVEF、VTI、6MWT、Pro-BNP等心功能指標(biāo)優(yōu)于6個月時[LVEF(59.2±5.6)vs(58.2±4.2),P=0.024;VTI(25.2±4.9)cm vs(23.1±3.9)cm,P=0.014;6MWT(379.8±108.7)m vs(364.8±113.7)m,P=0.039;Pro-BNP(187.5±157.6)pg/ml vs(243.4±186.9)pg/ml,P=0.014]。兩組NYHA和LVEDD無明顯改變。結(jié)論超聲心動圖指導(dǎo)下優(yōu)化房室間期有助于維護心功能,超聲心動圖可作為雙腔起搏器優(yōu)化房室間期的有效指導(dǎo)手段。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科;解放軍總醫(yī)院南樓心血管內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 雙腔起搏器 房室間期 超聲心動圖 心功能
【分類號】：R540.45;R541.7
【正文快照】： 心臟起搏器為治療緩慢型心律失常最安全有效的方法,隨著起搏技術(shù)的不斷發(fā)展,起搏器已從固定頻率起搏發(fā)展到趨于生理性起搏時代[1]。但許多置入永久起搏器患者術(shù)后心功能不全的發(fā)生率較高[2]。這一方面與心室電極放置的位置[3]、心室起搏比例相關(guān)[4],另一方面與起搏器房室間期

【相似文獻(xiàn)】

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