本文關(guān)鍵詞：青少年全血細(xì)胞減少患者健康素養(yǎng)調(diào)查研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景隨著社會科技經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展,物質(zhì)生活豐富,生活水平提高。相伴隨的是生活節(jié)奏的加快,青少年人群競爭日益激烈,壓力不斷增大,心理應(yīng)激明顯增加。與此相反的是,青少年人群健康素養(yǎng)低下,存在不良的生活方式與行為習(xí)慣,導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,誘使疾病的發(fā)生。近年來,再生障礙性貧血、急性白血病、腎功能衰竭等表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少的疾病在青少年人群中出現(xiàn)高發(fā)趨勢,給患者本人及家庭帶來了巨大的痛苦及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。作為一種在臨床上較為常見的血液病異常,全血細(xì)胞減少癥(PCP)主要是指外周血常規(guī)中包括白細(xì)胞(WBC)、血小板(PLT)以及紅細(xì)胞(RBC)在內(nèi)的三種有形成分同時低于正常下限。能夠致使PCP產(chǎn)生的的病種不僅包括造血系統(tǒng)疾病,還包括一些非造血系統(tǒng)疾病,一般情況下,主要分為以下四類。第一,造血系統(tǒng)的難治性疾病,也就是再生障礙性貧血(AA)、骨髓增生異常綜合征(MDS)以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)等；第二,造血系統(tǒng)的良性疾病,主要是指缺鐵性貧血(IDA)、免疫性血小板減少性紫癜(ITP)以及巨幼細(xì)胞性貧血(MA)等。第三,造血系統(tǒng)的惡性疾病,也就是多發(fā)性骨髓瘤(MM)、骨髓轉(zhuǎn)移癌、惡組(MH)、骨髓纖維化(MF)以及急性白血病(AL)等。第四,非造血系統(tǒng)疾病,即肝腎疾病,實體惡性腫瘤,全身感染性疾病等。在臨床表現(xiàn)方面,患者除具有原發(fā)疾病的臨床表現(xiàn)之外,患者還具有包括頭暈、貧血、肝脾腫大、胸骨壓痛、全身乏力、發(fā)熱、出血、淋巴結(jié)腫大以及骨關(guān)節(jié)疼痛等在內(nèi)的臨床癥狀。疾病的危險因素分為內(nèi)外兩個層次：內(nèi)因主要是指與發(fā)病直接相關(guān)的醫(yī)學(xué)生物學(xué)因素,如致病基因、生理性缺陷或病理性改變。外因包括社會經(jīng)濟(jì)、生物學(xué)、環(huán)境、心理行為和衛(wèi)生保健等五大主要因素。其中不健康的生活方式與行為習(xí)慣：如網(wǎng)絡(luò)成癮、熬夜、不良飲食習(xí)慣、吸煙成癮、飲酒過量、缺乏運(yùn)動鍛煉、性行為過度、承受大的學(xué)習(xí)工作壓力、濫用藥物、有病不就醫(yī),無病不查體、接觸有害有毒環(huán)境不采取自我防護(hù)措施、消極應(yīng)對行為等,作為健康危險因素,已成為疾病的易感誘發(fā)因素。健康危險因素相互促進(jìn),多因素聯(lián)合作用,由量變到質(zhì)變,促使疾病的顯露,加重器官損害,最終形成器質(zhì)性病變。嚴(yán)重影響青少年人群的身心健康及生存質(zhì)量。通過對青少年全血細(xì)胞減少患者健康素養(yǎng)的相關(guān)調(diào)查,了解患者存在的生活方式與行為習(xí)慣,分析和研究不良生活方式與行為習(xí)慣與疾病的相關(guān)性,引導(dǎo)青少年人群建立良好的健康生活方式與行為習(xí)慣,減少健康危險因素行為,從而達(dá)到控制與降低疾病發(fā)生的目的。雖然目前國內(nèi)有一些研究是針對相關(guān)人群健康素養(yǎng)的,但是,專門針對青少年患病人群健康素養(yǎng)的研究還比較少。本研究的主要目的是通過對青少年患病人群健康素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)查和分析,找出青少年人群疾病致病誘因,從而早期有針對性的提出預(yù)防干預(yù)措施,為提高青少年人群生活質(zhì)量及健康水平提供理論依據(jù)。研究目的1.分析青少年全血細(xì)胞減少患者的健康素養(yǎng)2.對青少年全血細(xì)胞減少患者的行為習(xí)慣以及生活方式進(jìn)行調(diào)查和分析3.對青少年全血細(xì)胞減少患者確診前的亞健康發(fā)生率進(jìn)行調(diào)查和分析4.探討健康素養(yǎng)影響因素與疾病誘發(fā)之間的相關(guān)性5.探討提高青少年人群健康素養(yǎng)的可能途徑,提供正確的建議,早期進(jìn)行合理有效的干預(yù)措施,預(yù)防疾病的發(fā)生。研究對象和方法本研究采用病例對照方法,選取2014年－2015年在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院血液科門診及腎內(nèi)科門診經(jīng)臨床醫(yī)生明確診斷,外周血常規(guī)為全血細(xì)胞減少的15-30歲患者(200例,男117例,女83例)為病例組,同時期在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院健康查體中心未查出疾病的15-30歲正常人(200例,男98例,女102例)為對照組,進(jìn)行病例對照分析。本研究采用自編量表調(diào)查研究對象的人口及一般社會學(xué)特征,利用《2009年中國公民健康素養(yǎng)調(diào)查問卷》、《生活方式與行為習(xí)慣自制量表》、《亞健康自測量表》評估研究對象的健康素養(yǎng)水平、了解研究對象生活方式及行為習(xí)慣,以及確診前半年的亞健康狀態(tài),并對研究對象健康素養(yǎng)對健康的影響、主要影響因素以及兩者之間的關(guān)系進(jìn)行探討和分析。研究結(jié)果1.一般情況：在本研究中,一共發(fā)放420份問卷,得到有效問卷400份。有效率95.2%,根據(jù)外周血常規(guī)有無全血細(xì)胞減少,分為病例組和對照組各200例。病例組中,男性高于女性,年齡多集中在20-30歲,初中及以下文化水平比例多。職業(yè)方面,在校學(xué)生及農(nóng)民(含進(jìn)城務(wù)工人員)比率較高。家庭居住地,農(nóng)村高于城市。家庭月收入中、低水平比例較高。2.健康素養(yǎng)水平：病例組健康素養(yǎng)4個維度的具備率均低于對照組,其中健康素養(yǎng)總體具備率及健康生活方式與行為素養(yǎng)具備率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果同時顯示,病例組健康生活方式與行為素養(yǎng)的具備率最低。3.健康素養(yǎng)的影響因素：病例組存在不良生活方式與行為習(xí)慣,即：飲酒過量、吸煙成癮、網(wǎng)絡(luò)成癮、不良飲食習(xí)慣、熬夜、缺乏運(yùn)動鍛煉、承受工作學(xué)習(xí)壓力大、性過度、缺乏自我保健行為、消極應(yīng)對方式行為的比例高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。4.健康素養(yǎng)對健康的影響：對研究對象確診前半年的健康狀態(tài)進(jìn)行回顧調(diào)查,病例組亞健康發(fā)生率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。5.多因素分析：將可能導(dǎo)致疾病誘發(fā)的因素納入多元logistic回歸分析,根據(jù)OR值判斷,運(yùn)動鍛煉行為、自我保健行為、應(yīng)對方式行為是避免發(fā)生疾病的保護(hù)因素。充分的體育鍛煉、有效的自我保健措施、積極的應(yīng)對方式,能促進(jìn)身體健康。飲酒過量行為、吸煙成癮行為、網(wǎng)絡(luò)成癮行為、不良飲食習(xí)慣行為、熬夜行為、承受大的生活工作學(xué)習(xí)壓力、性過度行為均表現(xiàn)為疾病誘發(fā)危險因素,是健康危險因素。結(jié)論1.以全血細(xì)胞減少為表現(xiàn)的疾病在青少年人群中發(fā)病出現(xiàn)上升趨勢,值得引起社會的關(guān)注與重視,尤其是男性,低文化水平人群。2.青少年全血細(xì)胞減少患者總體健康素養(yǎng)較低,其中健康生活方式與行為習(xí)慣具備方面更顯著偏低。3.全血細(xì)胞減少患者存在多種不良生活方式與行為習(xí)慣。4.全血細(xì)胞減少患者確診前有較高的亞健康發(fā)生率。5.不良生活方式與行為習(xí)慣影響青少年人群的健康素養(yǎng),是影響青少年人群健康的危險因素。6.提高青少年人群的健康素養(yǎng),培養(yǎng)健康的生活方式與行為習(xí)慣,預(yù)防疾病的發(fā)生,具有深遠(yuǎn)的社會意義與價值。
【關(guān)鍵詞】：青少年 全血細(xì)胞減少 健康素養(yǎng) 流行病學(xué) 預(yù)防
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R55
【目錄】：

• 中文摘要6-11
• 英文摘要11-17
• 符號說明17-18
• 背景18-22
• 對象和方法22-27
• 研究結(jié)果27-43
• 討論43-51
• 結(jié)論51-52
• 參考文獻(xiàn)52-57
• 附錄57-67
• 致謝67-68
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文目錄68-69
• 學(xué)位論文評閱及答辯情況表69

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1 佟麗;胡俊峰;侯培森;;健康素質(zhì)與健康素養(yǎng)[J];中國健康教育;2006年04期

2 肖t，

本文編號：498360