本文關(guān)鍵詞：老年冠心病患者冠脈搭橋術(shù)后再發(fā)心絞痛介入治療的近期效果，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:冠脈動(dòng)脈搭橋術(shù)后(Coronary Artery Bypass Grafting CABG)老年冠心病患者再發(fā)心絞痛給予不同治療方式(優(yōu)化藥物治療,優(yōu)化藥物和介入治療),分析患者近期心臟血流動(dòng)力學(xué)及神經(jīng)內(nèi)分泌水平變化情況;分析心臟血流動(dòng)力學(xué)及神經(jīng)內(nèi)分泌水平的相關(guān)性;評價(jià)老年冠心病患者冠脈搭橋術(shù)后再發(fā)心絞痛給予原位或者橋血管介入治療近期預(yù)后效果。方法:收集2007年1月-2012年12月期間在本院行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)近期復(fù)發(fā)心絞痛患者的本次入院臨床基線資料,心臟血流動(dòng)力學(xué)及神經(jīng)內(nèi)分泌水平。根據(jù)是否行介入手術(shù),分為兩組:PCI組在優(yōu)化藥物的基礎(chǔ)上給予橋血管或者原位血管介入(PCI Percutaneous Coronary Intervention)治療,ODT組給予優(yōu)化藥物(ODT Optimize Drugs Treat)治療。三月后隨訪心臟血流動(dòng)力學(xué)及神經(jīng)內(nèi)分泌水平、主要不良心血管事件(MACE)以及患者預(yù)后情況。結(jié)果:本次入院PCI術(shù)前:年齡、性別、冠脈搭橋橋齡、高血壓病史、糖尿病史、血液腎素活性、血液血管緊張素Ⅱ、醛固酮、去甲腎上腺素、腎上腺素、血紅蛋白含量、肌酐、B型鈉利尿肽、左室舒張內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)、再發(fā)心絞痛時(shí)間方面兩組均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三月后隨訪:兩組相關(guān)輔助檢查結(jié)果差值的比較:血液腎素活性、血液血管緊張素Ⅱ、醛固酮、去甲腎上腺素、腎上腺素、血紅蛋白含量、肌酐、B型鈉利尿肽、左室舒張內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PCI組降低神經(jīng)內(nèi)分泌水平以及改善心臟血流動(dòng)力學(xué)優(yōu)于ODT組。預(yù)后情況:近期死亡率、胸痛癥狀減輕率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,胸痛癥狀加重率、胸痛癥狀無改變率、胸痛癥狀消失率、總有效率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。采用多因素Logistic回歸分析:Hb(g/L)水平是胸痛癥狀的相關(guān)因素(B-3.991,S.E 1.940,Wals 4.231,P 0.04 OR 0.018,95%CI 0.000-0.828)。采用Pearson相關(guān)分析了解心臟血流動(dòng)力學(xué)與神經(jīng)內(nèi)分泌水平呈負(fù)相關(guān)性,血紅蛋白水平與腎功能、心功能有相關(guān)性,二者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:PCI組降低神經(jīng)內(nèi)分泌水平以及改善心臟血流動(dòng)力學(xué)優(yōu)于ODT組;PCI組總有效率優(yōu)于ODT組;Hb(g/L)水平是胸痛癥狀的相關(guān)因素;心臟血流動(dòng)力學(xué)與神經(jīng)內(nèi)分泌水平呈負(fù)相關(guān)性;血紅蛋白水平與腎功能、心功能有相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：冠狀搭橋術(shù) 再發(fā)心絞痛 介入治療 優(yōu)化藥物 神經(jīng)內(nèi)分
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 研究現(xiàn)狀、成果8-9
• 研究目的、方法9-10
• 第一章 資料與方法10-13
• 1.1 研究對象10
• 1.1.1 篩選標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)10
• 1.2 研究方法10-13
• 1.2.1 病人資料收集10
• 1.2.2 兩組病人不同治療10-11
• 1.2.3 相關(guān)定義11
• 1.2.4 病例隨訪11-12
• 1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法12-13
• 第二章 結(jié)果13-19
• 2.1 一般描述13-15
• 2.1.1 入院患者基本情況13-14
• 2.1.2 患者入院時(shí)神經(jīng)內(nèi)分泌水平14
• 2.1.3 患者入院時(shí)心功能、肌酐以及血紅蛋白水平14-15
• 2.2 三月后復(fù)查15-16
• 2.2.1 兩組患者三月后神經(jīng)內(nèi)分泌變化差值比較15
• 2.2.2 兩組患者三月后心功能、肌酐以及血紅蛋白變化差值比較15-16
• 2.2.3 三月后預(yù)后情況16
• 2.3 胸痛的相關(guān)因素16-17
• 2.4 血紅蛋白與心功能、肌酐水平關(guān)系17-18
• 2.5 心功能與神經(jīng)分泌水平關(guān)系18-19
• 第三章 討論19-24
• 3.1 橋血管病變后不同治療效果分析19-20
• 3.2 神經(jīng)內(nèi)分泌水平對冠脈影響分析20
• 3.3 心功能與神經(jīng)內(nèi)分泌水平相關(guān)性分析20-21
• 3.4 胸痛的相關(guān)因素分析21-22
• 3.5 血紅蛋白與心功能、腎功能相關(guān)性分析22-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-43
• 綜述參考文獻(xiàn)39-43
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果43-44
• 中英文縮寫詞44-45
• 致謝45-46

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 于洋;李海濤;顧承雄;高銘鑫;張帆;;乳內(nèi)動(dòng)脈行心中靜脈動(dòng)脈化改善心肌缺血的作用與機(jī)制[J];中國胸心血管外科臨床雜志;2012年05期

  本文關(guān)鍵詞：老年冠心病患者冠脈搭橋術(shù)后再發(fā)心絞痛介入治療的近期效果，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：495663