本文關(guān)鍵詞：四維應(yīng)變技術(shù)評價冠心病左室局部收縮功能，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：利用超聲心動圖中的四維應(yīng)變技術(shù)(4D-strain)對不同程度冠狀動脈狹窄患者的左心室局部功能進(jìn)行評價,探討該方法對冠心病的初步診斷價值。資料與方法：選擇2014年3月至2015年1月于昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科就診疑似冠心病的患者60例,男性38例,女性22例,年齡(53.00+11.23)歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：心律失常；既往有PCI治療史；心功能衰竭者；心肌病、嚴(yán)重瓣膜病、先心病史等其它心臟病變；四維圖像質(zhì)量差,無法進(jìn)一步分析者。所有受試者均行CAG術(shù),術(shù)前行常規(guī)二維及四維超聲心動圖檢查,采集并存儲心臟四維全容積動態(tài)圖。利用四維應(yīng)變技術(shù)(4D-strain)對所存儲的四維全容積動態(tài)圖進(jìn)行圖像分析,得到左心室17個節(jié)段(二尖瓣口水平6個節(jié)段、乳頭肌水平6個節(jié)段、心尖段4個節(jié)段以及心尖帽)所相對應(yīng)的各應(yīng)變的峰值(包括縱向應(yīng)變LS、圓周應(yīng)變CS、面積應(yīng)變AS、徑向應(yīng)變RS)。根據(jù)冠脈造影結(jié)果結(jié)合冠狀動脈狹窄程度將患者分為以下4組：冠脈正常組：狹窄率=0%;冠脈輕度狹窄組：0%冠脈狹窄率50%;冠脈中度狹窄組：50%≤冠脈狹窄率≤75%；冠脈重度狹窄組：冠脈狹窄率75%。利用SPSS 17.0等統(tǒng)計軟件對不同冠脈狹窄組所對應(yīng)室壁的各應(yīng)變峰值進(jìn)行比較分析,探討4D-strain技術(shù)在不同程度冠脈狹窄患者局部心肌功能評價的可行性。通過繪制和分析ROC曲線,分析上述各應(yīng)變峰值等指標(biāo)在冠心病診斷中的敏感度和靈敏度,并推算最佳診斷界值,探討4D-strain技術(shù)在冠心病診斷中的初步診斷價值。結(jié)果：在不同程度冠脈狹窄的患者中,隨著狹窄程度的加重,病變血管所對供應(yīng)的部分室壁節(jié)段應(yīng)變峰值下降,而且在重度狹窄組中,這種改變尤為顯著。四維應(yīng)變技術(shù)(4D-strain)在冠心病診斷中診斷價值最大的為圓周應(yīng)變(CS)峰值,Az=0.921,敏感度為66.1%,特異度為94.2%,最佳診斷界值為-12.50,其余依次為徑向應(yīng)變(RS)峰值面積應(yīng)變(AS)峰值縱向應(yīng)變峰值(LS)。把圓周應(yīng)變(CS)峰值作為敏感指標(biāo),以-12.50為診斷界值,推斷該60名受檢者是否罹患冠心病,結(jié)果為：真陽性率61.1%,真陰性率為87.5%。結(jié)論：應(yīng)用四維應(yīng)變技術(shù)(4D-strain)對不同程度冠脈狹窄患者左室局部功能進(jìn)行評價具有可行性,且在冠心病的初步診斷中具有一定價值。
【關(guān)鍵詞】：四維應(yīng)變技術(shù) 左心室 局部功能 冠心病 應(yīng)變
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 縮略詞10-11
• 前言11-13
• 資料與方法13-15
• 結(jié)果15-35
• 討論35-38
• 結(jié)論38-39
• 附圖39-44
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 綜述48-56
• 綜述參考文獻(xiàn)54-56
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄56-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

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  本文關(guān)鍵詞：四維應(yīng)變技術(shù)評價冠心病左室局部收縮功能，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：489886