本文關鍵詞：D-二聚體用于急性主動脈夾層診斷的meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:系統(tǒng)評價D-二聚體對急性主動脈夾層的診斷價值以及探究影響其診斷準確性的因素。研究方法:系統(tǒng)檢索2004年1月至2015年1月Pub Med,EMBASE,Cochrane Library,萬方數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫,并輔以手工檢索和進行追蹤納入文獻。由兩名研究者按照預先設定的納入標準和排除標準進行文獻篩選,提取臨床研究的信息,利用Revman 5.2軟件對納入的臨床研究進行質(zhì)量評價,采用Meta-Disc 1.4合并靈敏度、特異度、陰性似然比、陽性似然比、診斷比值比和SROC曲線并計算AUC。結(jié)果:檢索出中英文文獻共656篇,最后共納入11個臨床研究,共納入2521例患者進行研究。因一個臨床研究有高的敏感性,造成結(jié)果不穩(wěn)定,因此剔除此項研究,對剩下的10個臨床研究進行meta分析,結(jié)果顯示:(1)10個臨床研究的靈敏度和特異度分別為0.968(95%CI:0.951-0.980)和0.477(95%CI:0.453-0.502),AUC為0.9210。(2)以0.5ug/ml為診斷臨界值,其靈敏度和特異度分別為0.984(95%CI:0.967-0.994)和0.402(95%CI:0.373-0.431),AUC為0.9260。(3)癥狀出現(xiàn)的2周內(nèi)進行D-二聚體檢測,其靈敏度和特異度分別為0.987(95%CI:0.962-0.997)和0.478(95%CI:0.426-0.531),AUC為0.9403。(4)癥狀出現(xiàn)的24h內(nèi)進行D-二聚體檢測,其靈敏度為0.927(95%CI:0.881-0.960),特異度為0.700(95%CI:0.654-0.744),陽性似然比2.122(95%CI:1.874-2.404),陰性似然比為0.173(95%CI:0.112-0.267),AUC為0.9071。結(jié)論:1)在癥狀出現(xiàn)間隔進行D-二聚體檢測的24h內(nèi),D-二聚體不能作為AAD的排除工具。2)以0.5ug/ml為診斷臨界值,D-二聚體可以作為AAD的排除工具。
【關鍵詞】：D-二聚體 急性主動脈夾層 meta分析 影響因素
【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R543.1
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-5
• 縮略語5-7
• 前言7-12
• 1. 資料和方法12-17
• 1.1 檢索策略12
• 1.2 納入標準和排除標準12
• 1.3 文獻質(zhì)量評價12-13
• 1.4 臨床研究信息提取13-14
• 1.5 診斷性試驗的評價指標14-16
• 1.6 統(tǒng)計學方法16-17
• 2. 結(jié)果17-49
• 2.1 檢索結(jié)果17-18
• 2.2 臨床研究質(zhì)量評價18-20
• 2.3 研究信息提取20-28
• 2.4 meta分析28-49
• 3. 結(jié)果分析與討論49-53
• 3.1 癥狀出現(xiàn)間隔進行D-二聚體檢測的時間49-51
• 3.2 診斷臨界值的選擇51-52
• 3.3 檢測方法的選擇52-53
• 4. 本研究的局限性53-54
• 5. 對未來研究的提示54
• 6. 結(jié)論54-55
• 參考文獻55-59
• 附錄 檢索策略59-61
• 致謝61-62
• 附件62-72

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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  本文關鍵詞：D-二聚體用于急性主動脈夾層診斷的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：488266