本文關(guān)鍵詞：D-二聚體用于急性主動(dòng)脈夾層診斷的meta分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)D-二聚體對(duì)急性主動(dòng)脈夾層的診斷價(jià)值以及探究影響其診斷準(zhǔn)確性的因素。研究方法:系統(tǒng)檢索2004年1月至2015年1月Pub Med,EMBASE,Cochrane Library,萬方數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,并輔以手工檢索和進(jìn)行追蹤納入文獻(xiàn)。由兩名研究者按照預(yù)先設(shè)定的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行文獻(xiàn)篩選,提取臨床研究的信息,利用Revman 5.2軟件對(duì)納入的臨床研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),采用Meta-Disc 1.4合并靈敏度、特異度、陰性似然比、陽性似然比、診斷比值比和SROC曲線并計(jì)算AUC。結(jié)果:檢索出中英文文獻(xiàn)共656篇,最后共納入11個(gè)臨床研究,共納入2521例患者進(jìn)行研究。因一個(gè)臨床研究有高的敏感性,造成結(jié)果不穩(wěn)定,因此剔除此項(xiàng)研究,對(duì)剩下的10個(gè)臨床研究進(jìn)行meta分析,結(jié)果顯示:(1)10個(gè)臨床研究的靈敏度和特異度分別為0.968(95%CI:0.951-0.980)和0.477(95%CI:0.453-0.502),AUC為0.9210。(2)以0.5ug/ml為診斷臨界值,其靈敏度和特異度分別為0.984(95%CI:0.967-0.994)和0.402(95%CI:0.373-0.431),AUC為0.9260。(3)癥狀出現(xiàn)的2周內(nèi)進(jìn)行D-二聚體檢測(cè),其靈敏度和特異度分別為0.987(95%CI:0.962-0.997)和0.478(95%CI:0.426-0.531),AUC為0.9403。(4)癥狀出現(xiàn)的24h內(nèi)進(jìn)行D-二聚體檢測(cè),其靈敏度為0.927(95%CI:0.881-0.960),特異度為0.700(95%CI:0.654-0.744),陽性似然比2.122(95%CI:1.874-2.404),陰性似然比為0.173(95%CI:0.112-0.267),AUC為0.9071。結(jié)論:1)在癥狀出現(xiàn)間隔進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)的24h內(nèi),D-二聚體不能作為AAD的排除工具。2)以0.5ug/ml為診斷臨界值,D-二聚體可以作為AAD的排除工具。
【關(guān)鍵詞】：D-二聚體 急性主動(dòng)脈夾層 meta分析 影響因素
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R543.1
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-5
• 縮略語5-7
• 前言7-12
• 1. 資料和方法12-17
• 1.1 檢索策略12
• 1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)12
• 1.3 文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)12-13
• 1.4 臨床研究信息提取13-14
• 1.5 診斷性試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)14-16
• 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 2. 結(jié)果17-49
• 2.1 檢索結(jié)果17-18
• 2.2 臨床研究質(zhì)量評(píng)價(jià)18-20
• 2.3 研究信息提取20-28
• 2.4 meta分析28-49
• 3. 結(jié)果分析與討論49-53
• 3.1 癥狀出現(xiàn)間隔進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)的時(shí)間49-51
• 3.2 診斷臨界值的選擇51-52
• 3.3 檢測(cè)方法的選擇52-53
• 4. 本研究的局限性53-54
• 5. 對(duì)未來研究的提示54
• 6. 結(jié)論54-55
• 參考文獻(xiàn)55-59
• 附錄 檢索策略59-61
• 致謝61-62
• 附件62-72

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 魏麗娟;董惠娟;;Meta分析中異質(zhì)性的識(shí)別與處理[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2006年04期

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4 康德英,洪旗,劉關(guān)鍵,王家良;Meta分析中發(fā)表性偏倚的識(shí)別與處理[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2003年01期

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7 張俊;徐志偉;李克;;診斷性試驗(yàn)Meta分析的效應(yīng)指標(biāo)評(píng)價(jià)[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2013年07期

  本文關(guān)鍵詞：D-二聚體用于急性主動(dòng)脈夾層診斷的meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：488266