本文關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭患者鈣結(jié)合蛋白S100A12水平的變化及意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景與目的：心力衰竭作為一種全身性疾病,它能激活免疫系統(tǒng)和炎癥反應(yīng)，使心臟和血液循環(huán)的炎性細(xì)胞因子水平升高。S100A12是一種重要的炎性分子,本實(shí)驗(yàn)主要通過(guò)收集慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)患者及對(duì)照者的血液標(biāo)本,測(cè)定血漿中S100A12的表達(dá)量,并對(duì)患者進(jìn)行隨訪,探討S100A12在心力衰竭中的作用。方法：本實(shí)驗(yàn)納入82例CHF患者及36例對(duì)照者,采集患者一般資料,測(cè)定超聲心動(dòng)圖以及血糖、血脂、肝功能、腎功能、N端腦鈉肽前體(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)等相關(guān)血液指標(biāo),測(cè)定血漿中S100A12及超敏C反應(yīng)蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)的表達(dá)量,并對(duì)CHF患者隨訪12個(gè)月,記錄主要心血管事件(major cardiovascular events, MCE)包括心力衰竭再住院率及死亡事件的發(fā)生情況。結(jié)果：CHF組的S100A12水平顯著高于對(duì)照組(P0.05);應(yīng)用ROC曲線分析S100A12診斷CHF組與對(duì)照組的價(jià)值,曲線下面積為0.625,95%CI：(0.515,0.735),P=0.031,最佳臨界值23.37ng/ml,在此,臨界值時(shí)S100A12水平診斷CHF組與對(duì)照組的敏感性0.707,特異性0.528。心功能Ⅳ級(jí)的S100A12水平顯著高于心功能Ⅲ級(jí)(P0.05);應(yīng)用ROC曲線分析S100A12診斷心功能Ⅲ級(jí)與心功能Ⅳ級(jí)的價(jià)值,曲線下面積為0.725,95%CI：(0.523,0.927),P=0.024,最佳臨界值39.04ng/ml,在此臨界值時(shí)S100A12水平診斷心功能Ⅲ級(jí)與心功能Ⅳ級(jí)的敏感性0.727,特異性0.795。心功能Ⅳ級(jí)的S100A12水平顯著高于心功能Ⅱ/Ⅲ級(jí)(P0.05)：應(yīng)用ROC曲線分析S100A12診斷心功能Ⅱ/Ⅲ級(jí)與心功能Ⅳ級(jí)的價(jià)值，曲線下面積為0.702,95%CI：(0.504,0.900),P=0.032,最佳臨界值為39.43ng/ml,在此臨界值時(shí)S100A12水平診斷心功能Ⅱ/Ⅲ級(jí)與心功能ⅣV級(jí)的敏感性0.727，，特異性0.761。Spearman相關(guān)性分析顯示,S100A12與白細(xì)胞計(jì)數(shù)及hs-CRP的相關(guān)性最為顯著。MCE再發(fā)組中的S100A12、尿酸水平顯著高于MCE未發(fā)組。應(yīng)用ROC曲線分析S100A12預(yù)測(cè)CHF患者再發(fā)MCE的價(jià)值,曲線下面積為0.722,95%C I：(0.585,0.859),P=0.003,最佳臨界值為36.48ng/ml,在此臨界值時(shí)S100A12水平預(yù)測(cè)CHF患者再發(fā)MCE的敏感性0.684,特異性0.730。Kaplan-Meier生存曲線分析顯示,低S100A12組(36.48ng/ml)不伴有MCE再發(fā)生的生存率高于高S100A12組(36.48ng/ml),為88.5%比56.7%,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.002)。通過(guò)COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型得知,S100A12及尿酸是隨訪期內(nèi)CHF患者發(fā)生MCE的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,血紅蛋白是隨訪期內(nèi)CHF患者發(fā)生MCE的保護(hù)因素。結(jié)論：1.S100A12有助于區(qū)別CHF患者及正常人，僅有較低準(zhǔn)確性。2.S100A12對(duì)區(qū)別心功能Ⅱ/Ⅲ級(jí)與心功能Ⅳ級(jí)時(shí)有一定準(zhǔn)確性。3.S100A12在評(píng)估CHF患者M(jìn)CE再發(fā)有一定準(zhǔn)確性。4.S100A12是評(píng)估CHF預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,提示S100A12可以為CHF患者的診斷及預(yù)后評(píng)估提供重要的參考價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：心力衰竭 炎癥 S100A12
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R541.6
【目錄】：

• 縮略詞表5-7
• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 引言11-13
• 資料與方法13-16
• 結(jié)果16-35
• 討論35-39
• 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 文獻(xiàn)綜述45-63
• 參考文獻(xiàn)55-63
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況63-65
• 致謝65

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳義新,朱秀華,危金松;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭48例[J];湖北中醫(yī)雜志;2000年08期

2 龍仕柏;乙莫克舍:治療慢性心力衰竭的一種新方法[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2001年11期

3 何軍,劉曉方;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑對(duì)慢性心力衰竭腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的臨床干預(yù)研究進(jìn)展[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;2002年06期

4 范建明;倍他樂(lè)克治療慢性心力衰竭病人30例[J];福建醫(yī)藥雜志;2003年02期

5 徐會(huì)強(qiáng);倍他樂(lè)克治療慢性心力衰竭43例療效觀察[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年04期

6 周紅漫;輔酶Q_(10)治療慢性心力衰竭療效觀察[J];中原醫(yī)刊;2003年10期

7 蘇哲坦;慢性心力衰竭貧血在英國(guó)的患病率及其基本原因[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2003年05期

8 毛秀菊;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭26例[J];中國(guó)中醫(yī)急癥;2003年04期

9 芮喜田;慢性心力衰竭患者的皮膚變化[J];實(shí)用診斷與治療雜志;2003年06期

10 韓立新;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭56例[J];中國(guó)中醫(yī)藥科技;2004年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 溫霞;趙興勝;徐峰;付二團(tuán);賀文帥;蘇布道;馬之嘉;;內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院1980、1990、2000年慢性心力衰竭住院病例回顧性調(diào)查[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

2 張清友;葉青;杜軍保;立萬(wàn)鎮(zhèn);;紐約大學(xué)兒科心力衰竭指數(shù)在小兒慢性心力衰竭中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)兒科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

3 吳永娟;;慢性心力衰竭的健康教育[A];全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2005年

4 施仲偉;;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑仍然是治療慢性心力衰竭的首選藥物[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

5 馬依彤;李霞;王朝霞;;183例慢性心力衰竭患者中貧血的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

6 曾潮峰;;肌氨肽苷治療慢性心力衰竭40例療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第八次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2006年

7 劉艷萍;張偉峰;魏敏;;慢性心力衰竭患者再次入院的原因探討[A];河南省護(hù)理學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2007年

8 劉玉輝;;左卡尼丁治療慢性心力衰竭的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

9 胡英花;楊志敏;王艷杰;錢(qián)海燕;;慢性心力衰竭發(fā)作頻率的相關(guān)因素調(diào)查分析[A];中國(guó)心臟大會(huì)（CHC）2011暨北京國(guó)際心血管病論壇論文集[C];2011年

10 楊小芳;施小青;;慢性心力衰竭患者自我管理干預(yù)[A];中國(guó)心臟大會(huì)（CHC）2011暨北京國(guó)際心血管病論壇論文集[C];2011年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 春生;治慢性心力衰竭方[N];民族醫(yī)藥報(bào);2003年

2 朱荻;倍他樂(lè)克安全有效[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2005年

3 莎吉丹·斯拉木 熱比亞·阿不里米提;維吾爾醫(yī)治療慢性心力衰竭26例療效報(bào)告[N];民族醫(yī)藥報(bào);2007年

4 胡大一;慢性心衰的干預(yù)基地應(yīng)建在社區(qū)[N];健康報(bào);2004年

5 ;益氣活血法治療慢性心力衰竭[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

6 周寧人;提高慢性心衰患者存活率[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

7 李軍;急性心力衰竭與慢性心力衰竭失代償鑒別[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

8 湖南省漢壽縣人民醫(yī)院 彭鋒;對(duì)慢性心力衰竭藥物治療的調(diào)查與分析[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

9 夏洪平 張步升 張楠;抗凝治療使早期心衰患者受益[N];健康報(bào);2005年

10 劉彥兵;慢性心力衰竭有合并癥者的藥物治療[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 侯麗娜;慢性心力衰竭尿液蛋白標(biāo)記物的篩選、鑒定及應(yīng)用研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

2 朱秋玲;基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的慢性心力衰竭證治規(guī)律研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 杜智勇;代謝組學(xué)方法評(píng)價(jià)慢性心力衰竭代謝重構(gòu)的基礎(chǔ)與臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

4 吳曉燕;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植與粒細(xì)胞集落刺激因子干細(xì)胞動(dòng)員治療慢性心力衰竭的對(duì)比研究[D];山東大學(xué);2009年

5 姚耿圳;慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的構(gòu)建與評(píng)價(jià)研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

6 劉尊齊;骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植治療慢性心力衰竭的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];山東大學(xué);2007年

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本文編號(hào)：472124