本文關(guān)鍵詞：心血管高危并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者血管內(nèi)皮功能及白介素-18的變化及相關(guān)機(jī)制初探，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:近年來(lái),對(duì)于心血管疾病的預(yù)防越來(lái)越重要,Framingham心臟研究以及頸動(dòng)脈粥樣硬化(carotid arteriosclerosis,CAS)化均是預(yù)測(cè)心血管事件的有力方法。炎癥早已被證明是心血管疾病發(fā)生的一個(gè)重要因素,其可介導(dǎo)多種炎性細(xì)胞、炎癥因子對(duì)血管內(nèi)皮的侵蝕。白介素18(interleukin-18,IL-18)作為一類重要的炎癥因子,已被證明與多種心血管疾病相關(guān)。氧化應(yīng)激是炎癥損害血管內(nèi)皮功能的一條重要通路,過(guò)氧化亞硝酸陰離子(peroxynitrite,ONOO-)是一氧化氮(nitric oxide,NO)與超氧陰離子-(superoxide,O2-)作用產(chǎn)生的物質(zhì),其不僅能反映血管內(nèi)皮NO濃度,同時(shí)也是介導(dǎo)氧化應(yīng)激的重要物質(zhì)。血管性假性血友病因子(Von Willebrand Factor,vWF)存在與血管內(nèi)皮細(xì)胞中,其主要功能是反映血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷程度,評(píng)估血管內(nèi)皮功能。心血管高危人群伴CAS人群血管內(nèi)皮功能,以及炎癥因子的變化目前研究較少。目的:檢測(cè)心血管高危人群及伴CAS人群血管內(nèi)皮功能和血漿IL-18水平的變化,探討IL-18與內(nèi)皮功能的關(guān)系,以及對(duì)血管內(nèi)皮損傷的可能機(jī)制。方法:于2013年11月至2014年1月在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院腦卒中防治與篩查的人群中,通過(guò)Framingham方程方法、問(wèn)卷調(diào)查、病史采集、體格檢查、頸動(dòng)脈彩超檢查隨機(jī)選取心血管高�；颊�56人,根據(jù)有無(wú)合并CAS分為高危伴CAS組(n=28)及單純高危組(n=28)。同時(shí),隨機(jī)選取在年齡、性別相匹配的心血管低危人群作為對(duì)照組(n=28)。抽取入選者血漿,采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分別檢測(cè)入選人群血漿中IL-18,v WF和ONOO-平行標(biāo)記物3-硝基酪氨酸(3-Tyrosine nitration,NT)的濃度。在體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中,采用小牛血清培養(yǎng)、分離的人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞(Human umbilical vein endothelial cells,HUVEC),將不同濃度的人重組IL-18(0umol/L、5umol/L、ii20umol/l、50umol/l、100umol/l、200umol/l)加入huvec中干預(yù)、培養(yǎng)24小時(shí)后,收集細(xì)胞上清液,采用gressis法測(cè)定各組細(xì)胞培養(yǎng)上清液中no的濃度。結(jié)果:1.心血管高�；颊哐獫{中vwf濃度[(975.02±425.15)ng/l]和nt血漿濃度[(60.46±22.85)ng/l]與對(duì)照組[(446.48±257.21)ng/l]和[(37.15±4.43)ng/l]比較均明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均p0.05)。2.在心血管高�；颊咧�,血漿vwf濃度與血漿nt濃度呈正相關(guān)(r=0.587,p0.05)。3.在心血管高�；颊咧�,高危伴cas組血漿vwf濃度[(1058.50±370.68)]與單純高危組[(891.54±465.13)ng/l]比較明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);高危伴cas組血漿nt濃度[(53.20±20.20)ng/l]與單純高危組[(52.84±18.81)ng/l]比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(p0.05)。4.心血管高�；颊哐獫{il-18濃度[(39.93±13.35)ng/l]與對(duì)照組[(18.10±10.99)ng/l]比較明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5.在心血管高�；颊咧�,血漿il-18濃度與血漿nt濃度呈正相關(guān)(r=0.560,p0.05);在心血管高危患者中,血漿il-18濃度與血漿vwf濃度呈正相關(guān)(r=0.893,p0.05)。6.在心血管高危患者中,高危伴cas組血漿il-18濃度[(39.93±5.18)]和單純高危組[(36.96±7.18)ng/l]比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,(p0.05)。7.在體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中,將不同濃度人重組il-18(5umol/l、20umol/l、50umol/l、100umol/l、200umol/l)干預(yù)huvec后細(xì)胞上清液no濃度分別為:[(663.88±95.74)umol/l]、[(715.19±113.56)umol/l]、[(791.84±118.64)umol/l]、[(1061.02±67.58)umol/l]、[(2460.06±338.26)umol/l]與0umol/l濃度干預(yù)的對(duì)照組[(577.34±79.95)umol/l]比較均明顯升高,(均p0.05),且呈濃度依賴性升高。結(jié)論:1.心血管高�；颊唧w內(nèi)存在內(nèi)皮功能損傷。2.il-18介導(dǎo)了心血管高危人群血管內(nèi)皮功能的損傷。3.il-18可通過(guò)增加no的產(chǎn)生,促進(jìn)onoo-的生成,從而促進(jìn)血管內(nèi)皮損傷的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：內(nèi)皮損傷 IL-18 一氧化氮 Framingham心臟研究 過(guò)氧化亞硝酸陰離子
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R543.4
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 主要縮略詞中英文索引12-13
• 第一章：緒論13-17
• 第二章：材料與方法17-27
• 第三章：結(jié)果27-37
• 第四章：討論37-41
• 第五章：結(jié)論41-43
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 綜述47-55
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 攻讀學(xué)位期間研究成果55-56
• 致謝56

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本文編號(hào)：469651