本文關(guān)鍵詞：腦心康Ⅱ號口服液對冠心病心肌耗氧量、血液流變學、心功能的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：冠心病發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)是在冠狀動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上，脂質(zhì)沉積血管壁，血管阻塞，心肌供氧和需氧量失衡，引起心肌缺血缺氧，使心肌所需血氧等物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝產(chǎn)物清除障礙而堆積，導(dǎo)致各類冠心病的發(fā)生。尤其會引起心功能不全降低患者生活質(zhì)量，甚至引發(fā)急性心肌梗死危及生命。高血黏度是冠脈粥樣硬化及血栓形成的基礎(chǔ)病因、且嚴重影響心肌的血流灌注，造成心肌缺血缺氧，代謝失調(diào)；而心肌缺氧的程度及患病癥狀的輕重主要由心肌耗氧量的多少決定，目前臨床西醫(yī)傳統(tǒng)治療主要有減少心肌耗氧量（代表藥物：β受體阻斷劑倍他樂克），改善冠脈血流量（代表藥物：硝酸脂類藥如單硝酸異山梨酯），抑制血小板聚集（代表藥物：腸溶阿司匹林），調(diào)整血脂穩(wěn)定斑塊（代表藥物：HMG-CoA還原酶抑制劑如他汀類藥），及現(xiàn)代醫(yī)學溶栓術(shù)，冠脈支架安置術(shù)，冠狀動脈搭橋術(shù)等，但這些治療或者有禁忌癥，或者有明顯副作用副反應(yīng)，有些根本就是急救方法，而且以上方法對高黏血的改善作用不大，所以對冠心病的預(yù)防治療有明顯不足和限制，吉林大學第一醫(yī)院中醫(yī)科，為更好預(yù)防治療冠心病，并找到一種能較好的改善心功能及高黏血的方法，努力研究冠心病的中西醫(yī)基礎(chǔ)理論。導(dǎo)師董宇翔教授以祖國醫(yī)學陰陽五行六經(jīng)辯證理論為基礎(chǔ)，從冠心病的病機血瘀、痰濁、氣虛等入手，同時利用很多中藥的調(diào)血黏，改善血氧代謝的特點，選用祛瘀化痰，行氣補氣等相關(guān)藥物配伍成腦心康Ⅱ號口服液，本方應(yīng)可以有效延緩冠心病并發(fā)癥的發(fā)生，降低高黏血狀態(tài)，并對心肌舒縮功能的改善起到較好作用。本實驗的主要目的是腦心康Ⅱ號口服液的臨床實驗性應(yīng)用，通過觀察心肌耗氧的臨床指標心率、收縮壓，血液流變學各指標、腦鈉肽變化，探討通過腦心康Ⅱ號口服液對于心肌耗氧、心肌舒縮功能、血黏度等的影響，來減少心梗和心衰各類并發(fā)癥的發(fā)生，同時為臨床使用提供數(shù)據(jù)支持。 本實驗將冠心病患者分為5組，每組30人，分別為對照1組（倍他樂克），對照2組（單硝酸異山梨酯片），對照第3組（腸溶阿司匹林），和NXKKFYⅡ小劑量組、常規(guī)劑量組。每組患者口服用藥15天，對照1組、對照2組、NXKKFYⅡ小劑量組、常規(guī)劑量組治療前要檢測心率、收縮壓、腦鈉肽、肝功、腎功，用藥期間第1天（治療前）、3、7、11、16天測患者晨起前心率、收縮壓，并繪心率×收縮壓的值變化曲線圖，對照3組（腸溶阿司匹林），和NXKKFYⅡ小劑量組、常規(guī)劑量組檢測治療前后血液流變學指標、肝腎功，同時追蹤藥物副作用副反應(yīng)，冠心病癥狀、伴隨癥狀及并發(fā)癥情況。實驗結(jié)果顯示：腦心康Ⅱ號兩組與對照1組、對照2組比較耗氧量無顯著差異（P0.05），對照3組與腦心康Ⅱ號常規(guī)劑量組血液流變學比較有顯著差異（P0.05），與腦心康Ⅱ號小劑量組比較無顯著差異（P0.05），腦心康Ⅱ號兩組與對照1組、2組腦鈉肽對比無顯著差異（P0.05），證明腦心康Ⅱ號對降低心肌耗氧，改善血液流變學及心功能，增加心肌血液灌注及供氧，減少各類并發(fā)癥和心梗的發(fā)生有很好療效，且以常規(guī)劑量組更加明顯，且都沒有明顯毒副作用（如頭痛、胃腸反應(yīng)，肝功腎功異常），對患者其他伴隨癥狀（如肢體寒涼，乏力，頭痛頭暈等）也有改善作用。 冠心病在中醫(yī)稱為胸痹，，古代中醫(yī)學家張仲景在傷寒論中以“陽微陰弦”概括了胸痹心痛本虛標實的特點，中醫(yī)認為本虛致君火相火不足，肝木之氣升降異常是冠心病主要原因，由此產(chǎn)生寒凝、氣滯、痰濁、血瘀四大病理基礎(chǔ)。治療上應(yīng)標本兼治，溫補君火為治本，同時散寒、行氣、滌痰、化瘀治標。腦心康Ⅱ號口服液根據(jù)中醫(yī)臨床辨證理論選取多種祛寒痰瘀滯，升陽降濁，活血化瘀，能調(diào)整君相火的藥物配伍而成，經(jīng)研究本方有降低心肌耗氧，改善血黏度、心功能，緩解冠心病癥狀，減少并發(fā)癥和心梗的發(fā)生的作用。 綜上所述，通過本實驗我們可以得到以下結(jié)論：腦心康Ⅱ號口服液對冠心病患者心功能不全及引發(fā)冠心病的病因心肌耗氧量，血黏度都有較好的調(diào)整作用，并通過影響心肌重構(gòu)改良心功能，保護心肌，減少心律失常、嚴重心衰、心肌梗塞的發(fā)生。臨床上應(yīng)用對冠心病患者康復(fù)幫助較大。
【關(guān)鍵詞】：腦心康Ⅱ號口服液 心肌耗氧量 血流變 腦鈉肽 血黏度
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 中英文縮略詞對照表13-14
• 第1章 緒論14-16
• 第2章 文獻綜述16-24
• 2.1 病因病機16-18
• 2.1.1 古代醫(yī)家對病因病機的認識17
• 2.1.2 現(xiàn)代醫(yī)家對病因病機的認識17-18
• 2.2 辨證分型18-19
• 2.3 中醫(yī)證型的相關(guān)現(xiàn)代研究19
• 2.4 治療19-22
• 2.4.1 辨證論治19-20
• 2.4.2 經(jīng)典方20
• 2.4.3 經(jīng)驗方20-21
• 2.4.4 中成藥及中藥針劑治療21-22
• 2.5 體外給藥22-23
• 2.6 述評與展望23-24
• 第3章 材料與方法24-28
• 3.1 選用患者24
• 3.2 藥物24
• 3.3 分組24-25
• 3.4 對照藥物的選擇25-26
• 3.5 用藥方法26
• 3.6 標本采集26-27
• 3.7 標本測試27
• 3.8 數(shù)據(jù)處理27-28
• 第4章 實驗結(jié)果28-32
• 4.1 患者一般情況28
• 4.2 NXKKFYⅡ、對照 1 組、對照 2 組耗氧量比較28-29
• 4.3 對血流變影響29
• 4.4 NXKKFYⅡ?qū)π墓δ艿挠绊?/span>29-31
• 4.5 各組對癥狀、伴隨癥狀的影響31-32
• 第5章 討論32-38
• 5.1 用單硝酸異山梨酯片作為對照藥物的原理32-33
• 5.2 用倍他樂克作為對照藥物的原理33
• 5.3 選用腸溶阿司匹林作為對照藥物的原理33
• 5.4 對心肌重構(gòu)及收縮、舒張功能的影響33-34
• 5.5 冠心病的中醫(yī)辨證機理及 NXKKFY 的組方思想34-38
• 5.5.1 冠心病的中醫(yī)辨證機理34-35
• 5.5.2 NXKKFYⅡ的藥物特性和作用35-36
• 5.5.3 NXKKFYⅡ的現(xiàn)代藥理學分析36-37
• 5.5.4 本實驗待進一步研究的問題37-38
• 第6章 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-45
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果45-46
• 致謝46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：腦心康Ⅱ號口服液對冠心病心肌耗氧量、血液流變學、心功能的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：469429