本文關(guān)鍵詞：MR-DKI在評估高血壓患者腦實質(zhì)微結(jié)構(gòu)改變中的初步應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:采用3.0T磁共振擴散峰度成像序列(diffusion kurtorsis imaging,DKI)探討高血壓患者腦實質(zhì)微結(jié)構(gòu)的改變,以期能夠發(fā)現(xiàn)評估早期高血壓患者腦實質(zhì)異常改變的影像診斷指標。材料與方法:收集高血壓患者39例,其中未服用過降壓藥的首診高血壓患者17例,高血壓藥物治療中患者22例,分別歸入高血壓未治療組與高血壓治療組,隨后匹配相應(yīng)的正常對照組18例。所有受檢者行常規(guī)頭顱MRI掃描排除顱腦器質(zhì)性病變后再行頭顱DKI序列掃描。掃描完成后,在圖像后處理工作站的functool軟件中對DKI圖像進行后處理,分別獲取雙側(cè)尾狀核頭、殼核、內(nèi)囊后肢、丘腦、紅核、額葉腦白質(zhì)、側(cè)腦室后角區(qū)域腦白質(zhì)以及胼胝體膝部、胼胝體壓部的MK、MD、AK、RK的值,左右分別記錄。雙側(cè)對稱部位(除胼胝體膝部及壓部)左右兩側(cè)相應(yīng)的研究值之和除以2就得相應(yīng)部位左右兩側(cè)研究值的平均值;胼胝體膝部與胼胝體壓部相應(yīng)的研究值之和除以2就得到胼胝體相應(yīng)研究值的平均值。再將尾狀核頭、殼核、丘腦以及紅核的左右兩側(cè)相應(yīng)研究值的平均值相加之和除以4就得到每個研究對象常規(guī)MRI表現(xiàn)正常的腦灰質(zhì)(normal appearing grey matter,NAGM)的相應(yīng)研究值。相似的,將內(nèi)囊后肢、額葉腦白質(zhì)、側(cè)腦室后角腦白質(zhì)與胼胝體相應(yīng)的平均研究值相加之和除以4就得到每個研究對象常規(guī)MRI表現(xiàn)正常的腦白質(zhì)(normal appearing white matter,NAWM)的相應(yīng)研究值。采用SPSS13.0軟件對所測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:(1)正常人左右兩側(cè)對稱部位進行比較時,雙側(cè)尾狀核頭與雙側(cè)丘腦及雙側(cè)額葉MK值、雙側(cè)內(nèi)囊后肢與雙側(cè)額葉MD值、雙側(cè)尾狀核頭及雙側(cè)額葉AK值、雙側(cè)丘腦與雙側(cè)紅核及雙側(cè)額葉RK值差異有統(tǒng)計學意義。高血壓治療組與未治療組雙側(cè)對稱部位的部分DKI參數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義。正常對照組、高血壓未治療組與治療組雙側(cè)對稱部位進行比較時大多數(shù)MK、AK、RK值在左側(cè)大腦半球較高,右側(cè)大腦半球較低,MD值則沒有此規(guī)律。(2)NAWM相應(yīng)部位同側(cè)腦白質(zhì)的組間比較時,以對照組與未治療組及對照組與治療組組間比較時出現(xiàn)差異的參數(shù)值個數(shù)較多;NAGM相應(yīng)部位同側(cè)腦灰質(zhì)的組間比較時,以對照組與治療組及未治療組與治療組的組間比較時出現(xiàn)差異的參數(shù)值個數(shù)較多。(3)雙側(cè)對稱部位平均值及胼胝體平均值的比較時,以AK值及RK值出現(xiàn)差異的次數(shù)較多。各組內(nèi)NAWM的各平均值比較中,RK值最高,其次為MK值、MD值,AK值最小,各組內(nèi)NAGM的各平均值比較中,大多數(shù)為MD值最高,其次為AK值、MK值,RK值最小。NAWM及NAGM的組間比較時,NAWM的RK值在對照組與未治療組以及對照組與治療組中均出現(xiàn)了差異,RK值為治療組未治療組對照組;而NAGM的MK值在治療組與未治療組中差異有意義,MK值為治療組未治療組;NAGM的AK值在對照組與治療組以及未治療組與治療組間差異有意義,AK值為治療組未治療組對照組。結(jié)論:DKI技術(shù)可以發(fā)現(xiàn)正常成人雙側(cè)腦實質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)的微小差異。常規(guī)頭顱磁共振掃描陰性的高血壓患者顱腦的微結(jié)構(gòu)已經(jīng)有一定程度的改變,利用DKI技術(shù)或許可以早期檢測出這些改變,從而為揭示高血壓患者病因、發(fā)病機制及預后提供重要參考。RK值可能是檢測腦白質(zhì)改變的敏感指標,MK與AK則可能是檢測灰質(zhì)改變較為敏感的指標。抗高血壓藥物極大可能引起腦實質(zhì)微觀結(jié)構(gòu)的改變。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 擴散峰度成像 腦實質(zhì)微結(jié)構(gòu) 影像診斷
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R544.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 引言12-13
• 材料與方法13-17
• 結(jié)果17-31
• 討論31-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻37-39
• 綜述：擴散峰度成像在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的研究進展39-47
• 參考文獻45-47
• 附錄47-48
• 個人簡歷48

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中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張娟;MR-DKI在評估高血壓患者腦實質(zhì)微結(jié)構(gòu)改變中的初步應(yīng)用[D];川北醫(yī)學院;2016年

  本文關(guān)鍵詞：MR-DKI在評估高血壓患者腦實質(zhì)微結(jié)構(gòu)改變中的初步應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：452889