本文關鍵詞：MR-DKI在評估高血壓患者腦實質微結構改變中的初步應用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:采用3.0T磁共振擴散峰度成像序列(diffusion kurtorsis imaging,DKI)探討高血壓患者腦實質微結構的改變,以期能夠發(fā)現(xiàn)評估早期高血壓患者腦實質異常改變的影像診斷指標。材料與方法:收集高血壓患者39例,其中未服用過降壓藥的首診高血壓患者17例,高血壓藥物治療中患者22例,分別歸入高血壓未治療組與高血壓治療組,隨后匹配相應的正常對照組18例。所有受檢者行常規(guī)頭顱MRI掃描排除顱腦器質性病變后再行頭顱DKI序列掃描。掃描完成后,在圖像后處理工作站的functool軟件中對DKI圖像進行后處理,分別獲取雙側尾狀核頭、殼核、內囊后肢、丘腦、紅核、額葉腦白質、側腦室后角區(qū)域腦白質以及胼胝體膝部、胼胝體壓部的MK、MD、AK、RK的值,左右分別記錄。雙側對稱部位(除胼胝體膝部及壓部)左右兩側相應的研究值之和除以2就得相應部位左右兩側研究值的平均值;胼胝體膝部與胼胝體壓部相應的研究值之和除以2就得到胼胝體相應研究值的平均值。再將尾狀核頭、殼核、丘腦以及紅核的左右兩側相應研究值的平均值相加之和除以4就得到每個研究對象常規(guī)MRI表現(xiàn)正常的腦灰質(normal appearing grey matter,NAGM)的相應研究值。相似的,將內囊后肢、額葉腦白質、側腦室后角腦白質與胼胝體相應的平均研究值相加之和除以4就得到每個研究對象常規(guī)MRI表現(xiàn)正常的腦白質(normal appearing white matter,NAWM)的相應研究值。采用SPSS13.0軟件對所測數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結果:(1)正常人左右兩側對稱部位進行比較時,雙側尾狀核頭與雙側丘腦及雙側額葉MK值、雙側內囊后肢與雙側額葉MD值、雙側尾狀核頭及雙側額葉AK值、雙側丘腦與雙側紅核及雙側額葉RK值差異有統(tǒng)計學意義。高血壓治療組與未治療組雙側對稱部位的部分DKI參數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義。正常對照組、高血壓未治療組與治療組雙側對稱部位進行比較時大多數(shù)MK、AK、RK值在左側大腦半球較高,右側大腦半球較低,MD值則沒有此規(guī)律。(2)NAWM相應部位同側腦白質的組間比較時,以對照組與未治療組及對照組與治療組組間比較時出現(xiàn)差異的參數(shù)值個數(shù)較多;NAGM相應部位同側腦灰質的組間比較時,以對照組與治療組及未治療組與治療組的組間比較時出現(xiàn)差異的參數(shù)值個數(shù)較多。(3)雙側對稱部位平均值及胼胝體平均值的比較時,以AK值及RK值出現(xiàn)差異的次數(shù)較多。各組內NAWM的各平均值比較中,RK值最高,其次為MK值、MD值,AK值最小,各組內NAGM的各平均值比較中,大多數(shù)為MD值最高,其次為AK值、MK值,RK值最小。NAWM及NAGM的組間比較時,NAWM的RK值在對照組與未治療組以及對照組與治療組中均出現(xiàn)了差異,RK值為治療組未治療組對照組;而NAGM的MK值在治療組與未治療組中差異有意義,MK值為治療組未治療組;NAGM的AK值在對照組與治療組以及未治療組與治療組間差異有意義,AK值為治療組未治療組對照組。結論:DKI技術可以發(fā)現(xiàn)正常成人雙側腦實質微觀結構的微小差異。常規(guī)頭顱磁共振掃描陰性的高血壓患者顱腦的微結構已經有一定程度的改變,利用DKI技術或許可以早期檢測出這些改變,從而為揭示高血壓患者病因、發(fā)病機制及預后提供重要參考。RK值可能是檢測腦白質改變的敏感指標,MK與AK則可能是檢測灰質改變較為敏感的指標。抗高血壓藥物極大可能引起腦實質微觀結構的改變。
【關鍵詞】：高血壓 擴散峰度成像 腦實質微結構 影像診斷
【學位授予單位】：川北醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R544.1
【目錄】：

• 致謝4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 引言12-13
• 材料與方法13-17
• 結果17-31
• 討論31-36
• 結論36-37
• 參考文獻37-39
• 綜述：擴散峰度成像在中樞神經系統(tǒng)的研究進展39-47
• 參考文獻45-47
• 附錄47-48
• 個人簡歷48

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中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張娟;MR-DKI在評估高血壓患者腦實質微結構改變中的初步應用[D];川北醫(yī)學院;2016年

  本文關鍵詞：MR-DKI在評估高血壓患者腦實質微結構改變中的初步應用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：452889