靜脈和口服補(bǔ)鐵治療炎癥性腸病合并缺鐵性貧血療效及安全性的Meta分析
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【摘要】:目的 比較靜脈和口服補(bǔ)鐵治療炎癥性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)合并缺鐵性貧血(iron-deficiency anemia, IDA)的療效及安全性。方法計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)(Wan Fang Data)、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)等中外醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù),搜索有關(guān)比較靜脈和口服補(bǔ)鐵治療IBD合并IDA療效和安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(randomized controlled trial, RCT),同時(shí)手工檢索相關(guān)的會(huì)議資料及追溯納入研究的參考文獻(xiàn),檢索時(shí)限均從建庫(kù)至2015年12月。經(jīng)兩位評(píng)價(jià)人員獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)并對(duì)納入研究依據(jù)Cochrane Reviewer's Handbook 5.1進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用Stata12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。評(píng)價(jià)的有效性指標(biāo)中,臨床應(yīng)答率[以血紅蛋白(hemoglobin, HB)上升2g/dL作為臨床應(yīng)答的標(biāo)準(zhǔn)]為主要指標(biāo),治療前后HB變化及血清鐵蛋白(serum ferritin, SF)變化為次要指標(biāo)。安全性指標(biāo)為治療后C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein, CRP)水平、藥物相關(guān)不良反應(yīng)退出率。同時(shí)采用Egger'S回歸法評(píng)價(jià)發(fā)表偏倚。結(jié)果根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),最后納入6篇RCT文獻(xiàn),共有780例受試者。Meta分析結(jié)果顯示:①在有效性方面:與口服組相比,靜脈組能增加IBD合并IDA患者的臨床應(yīng)答率,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=1.156, 95%CI:1.02-1.31, P0.05);同時(shí)靜脈組能增加SF水平,兩組間差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(WMD= 96.46,95%CI:90.40-102.88, P0.05);但兩組在治療前后HB變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(WMD=O.49,95%CI:-0.07~1.06, P0.05).②在安全性方面:與口服組相比,靜脈組因藥物相關(guān)不良反應(yīng)退出率低,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(RR=0.40,95%CI:0.20~0.81, P=0.004),兩組在治療后CRP水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(WMD=0.99,95% CI:-1.40~3.39,P0.05)。結(jié)論與口服補(bǔ)鐵相比,靜脈補(bǔ)鐵治療IBD合并IDA可以更顯著地改善患者貧血狀態(tài)和提高鐵儲(chǔ)存能力,同時(shí)安全性亦較高。但受納入研究的質(zhì)量和數(shù)量所限,上述結(jié)論可能存在偏倚,仍需要更多大樣本、高質(zhì)量的RCT進(jìn)一步驗(yàn)證。
【關(guān)鍵詞】:炎癥性腸病 缺鐵性貧血 Meta分析
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R574;R556.3
【目錄】:
- 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-9
- 前言9-11
- 資料和方法11-14
- 結(jié)果14-24
- 討論24-28
- 結(jié)論28-29
- 參考文獻(xiàn)29-33
- 縮略詞表33-34
- 綜述34-46
- 參考文獻(xiàn)41-46
- 致謝46-47
- 附件47
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本文編號(hào):451828
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