本文關(guān)鍵詞：替格瑞洛對不穩(wěn)定型心絞痛合并2型糖尿病患者抗炎作用的研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的:本實(shí)驗(yàn)是以不穩(wěn)定型心絞痛合并2型糖尿病患者為研究對象,通過測定服藥前和服藥1月后患者血清炎癥因子hs CRP、IL-6、s CD40L以及外周血CEC來研究替格瑞洛的抗炎效應(yīng)及保護(hù)血管內(nèi)皮的作用。研究方法:選取2014年6月至2015年12月于天津市第一中心醫(yī)院國際診療中心住院治療的70例不穩(wěn)定型心絞痛合并2型糖尿病患者為研究對象,隨機(jī)分為A組(替格瑞洛+阿司匹林)和B組(氯吡格雷+阿司匹林),每組35例。并選取性別和年齡相匹配的非冠心病或糖尿病患者20例作為健康對照組。A組患者給予替格瑞洛負(fù)荷劑量180 mg,然后以替格瑞洛90 mg,每天2次以及阿司匹林100 mg,每晚1次維持;B組患者給予氯吡格雷負(fù)荷劑量300 mg,然后以氯吡格雷75 mg,每天1次以及阿司匹林100 mg,每晚1次維持;其他藥物治療均常規(guī)按照冠心病二級預(yù)防給藥(他汀、低分子肝素、B受體阻滯劑、ACEI、硝酸酯類差異均未見統(tǒng)計學(xué)意義)。C組20例為健康對照組,無治療。記錄患者相關(guān)臨床資料。A、B兩組分別于服用抗血小板藥物前及用藥后30天抽取空腹靜脈血,C組抽取空腹靜脈血1次。通過酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)測定血清中s CD40L、IL-6水平,采用膠乳免疫增強(qiáng)比濁法檢測血清hs CRP,并使用Image全自動免疫分析系統(tǒng)分析,通過流式細(xì)胞術(shù)測定外周血CEC,最后用統(tǒng)計學(xué)方法分析各組炎癥因子及外周血CEC的變化,從而觀察替格瑞洛的抗炎效應(yīng)及保護(hù)血管內(nèi)皮的作用。結(jié)果:1、基線資料:A組、B組一般情況、相關(guān)病史及生化指標(biāo)相比未見統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。2、服藥前A組、B組血清hs CRP、IL-6、s CD40L水平以及外周血CEC與C組比較顯著升高(P0.01);A組、B組血清hs CRP、IL-6、s CD40L水平以及外周血CEC差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、A組、B組治療1月后血清hs CRP水平均較治療前明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),治療1月后A組血清hs CRP水平較B組更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。4、A組、B組治療1月后血清IL-6水平較治療前明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),治療1月后A組血清IL-6水平較B組更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。5、A組、B組治療1月后血清s CD40L水平較服藥前無明顯變化,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療1月后A組B組之間血清s CD40L水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。6、A組治療1月后外周血CEC較服藥前降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),B組治療1月后外周血CEC較服藥前無明顯變化,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療1月后A組外周血CEC較B組更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論:替格瑞洛能夠降低不穩(wěn)定型心絞痛合并2型糖尿病患者血清IL-6、hs CRP水平及循環(huán)血內(nèi)皮細(xì)胞數(shù);替格瑞洛相比氯吡格雷有著更強(qiáng)的抗炎和保護(hù)血管內(nèi)皮的作用。
【關(guān)鍵詞】：替格瑞洛 不穩(wěn)定型心絞痛 2型糖尿病 炎癥因子
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.4;R587.1
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語/符號說明10-11
• 前言11-14
• 研究現(xiàn)狀、成果11-14
• 1. 對象和方法14-19
• 1.1 研究對象14-15
• 1.1.1 病歷資料14
• 1.1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)15
• 1.1.4 血樣采集15
• 1.2 試驗(yàn)方法15-18
• 1.2.1 主要儀器設(shè)備15-16
• 1.2.2 主要試劑16
• 1.2.3 主要實(shí)驗(yàn)方法16-18
• 1.3 統(tǒng)計學(xué)方法18-19
• 2. 結(jié)果19-26
• 2.1 患者一般臨床資料19
• 2.2 3組血清IL 6、sCD40L、hsCRP水平及外周血CEC19-22
• 2.3 服藥前血清 IL-6、sCD40L、hsCRP 水平及外周血 CEC22
• 2.4 血清 IL-6 水平結(jié)果22-23
• 2.5 血清 hsCRP 水平結(jié)果23-24
• 2.6 血清 sCD40L 水平結(jié)果24-25
• 2.7 外周血 CEC 結(jié)果25-26
• 3. 討論26-31
• 3.1 替格瑞洛對血清hsCRP水平的影響26-27
• 3.2 替格瑞洛對血清IL-6水平的影響27-28
• 3.3 替格瑞洛對血清CD40L水平的影響28-29
• 3.4 替格瑞洛對外周血CEC的影響29-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明37-38
• 綜述 P2y12受體拮抗劑替格瑞洛臨床多效性的研究進(jìn)展38-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 致謝48-49
• 個人簡歷49

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：替格瑞洛對不穩(wěn)定型心絞痛合并2型糖尿病患者抗炎作用的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：449880