本文關(guān)鍵詞：高血壓患者認(rèn)知功能障礙的事件相關(guān)電位研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：高血壓病是中老年人最常見的疾病之一，是腦卒中發(fā)病的重要危險因素。腦卒中后常伴有認(rèn)知功能的減退甚至發(fā)展成癡呆。目前大量研究發(fā)現(xiàn)，在腦卒中發(fā)病以前，高血壓患者的認(rèn)知功能其實就已經(jīng)受到一定程度的影響。認(rèn)知功能是人腦高級皮層重要的組成部分，對人們的生活、學(xué)習(xí)、工作意義重大。中國現(xiàn)有高血壓患者2億左右，且人群患病率較高為20%，高血壓病總?cè)藬?shù)占到全球的20%，因此有效的控制血壓，改善高血壓患者的認(rèn)知功能顯得至關(guān)重要。高血壓患者認(rèn)知功能障礙有其獨特性，以注意障礙、定向力障礙、執(zhí)行功能障礙、記憶障礙及交流障礙等為主要表現(xiàn)，尤以對記憶及注意功能的影響最顯著。事件相關(guān)電位（Event-Related Potentials，ERPs）是二十世紀(jì)五十年代末產(chǎn)生的，已成為研究神經(jīng)科學(xué)的一種獨特方法，并廣泛應(yīng)用于認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)及臨床研究，被譽為“觀察腦的高級功能的窗口”，為觀察腦認(rèn)知功能提供了一個更為靈敏客觀的指標(biāo)。本研究利用事件相關(guān)電位技術(shù)，探討高血壓患者認(rèn)知功能障礙的特點及其神經(jīng)機制。 實驗一高血壓患者注意障礙的事件相關(guān)電位研究 目的：探討高血壓患者注意功能障礙的特點及其神經(jīng)機制。 方法：采用視覺Oddball范式，，以較小的圓盤為標(biāo)準(zhǔn)刺激(概率80%)，較大的圓盤為靶刺激(概率10%)，棋盤格為新異刺激(概率10%)，要求被試者對較大的圓盤進(jìn)行計數(shù)，忽略其他刺激。分析25例原發(fā)性高血壓患者和25例年齡、性別、受教育年限相匹配的正常對照者的P3a和P3b兩種ERPs成分。采用簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(Mini-MentalState Examination，MMSE)對所有被試者進(jìn)行認(rèn)知功能測評。 結(jié)果：（1）新異刺激：高血壓患者N2波幅[(1.46±1.16)μV]較正常對照者[(-2.28±1.16)μV]顯著減小(P0.05)，其中以額-中央下降更明顯(P0.05)；高血壓組[(6.37±1.00)μV]較正常對照組[(7.10±1.00)μV]P3a波幅降低，但差異不顯著(P0.05)；高血壓組P3a潛伏期[(430.86±8.25)ms]較正常對照組[(401.03±8.25)ms]明顯延長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)； （2）靶刺激：高血壓組視覺P3b波幅[(4.09±0.91)μV]較正常對照組[(6.78±0.91)μV]顯著降低(P0.05)，且在頂區(qū)最明顯(P=0.01)；高血壓組[(440.75±6.46)ms]較正常對照組[(436.97±6.46)ms]的視覺P3b的潛伏期延長，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)； （3）與正常對照組(27.33±1.23)相比，高血壓患者的MMSE評分(24.58±2.43)明顯減小(P0.05)。在頂區(qū)，視覺P3b的波幅與MMSE評分存在顯著正相關(guān)(r=0.51，P0.05)。 結(jié)論：高血壓患者的視覺非隨意注意及隨意注意功能均受到損害，且高血壓病對兩種注意影響的程度及神經(jīng)機制不同。視覺P3b的波幅越高，MMSE的評分越高，提示視覺P3b能為臨床更早的評估高血壓患者的注意功能提供更加客觀的神經(jīng)生理學(xué)依據(jù)。 實驗二高血壓患者腦信息自動加工障礙的失匹配負(fù)波研究 目的：探討高血壓患者腦信息自動加工障礙的特點及其神經(jīng)機制。 方法：比較25例原發(fā)性高血壓患者和25例年齡相匹配的健康對照者的，由兩側(cè)視野視覺刺激呈現(xiàn)時間改變誘發(fā)的視覺失匹配負(fù)波（visual mismatch negativity，vMMN）成分。對所有被試者采用簡易智能精神狀態(tài)檢查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)進(jìn)行認(rèn)知功能測評。 結(jié)果：與正常對照組(27.33±1.23)相比，高血壓患者的MMSE評分(24.58±2.43)明顯減小(P0.05)。電極位置間主效應(yīng)顯著，vMMN主要分布在頂枕區(qū)。與正常健康對照組相比，高血壓組vMMN的波幅顯著減小(P0.05)，潛伏期延長(P0.05)。但vMMN的波幅與MMSE評分不存在顯著相關(guān)性(P0.05)。 結(jié)論：研究結(jié)果表明高血壓患者腦信息加工能力存在障礙。
【關(guān)鍵詞】：高血壓 視覺 注意功能障礙 事件相關(guān)電位 高血壓 腦信息自動加工 事件相關(guān)電位 失匹配負(fù)波
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R544.1
【目錄】：

• 研究生導(dǎo)師簡介5
• 課題指導(dǎo)小組成員5-8
• 摘要8-10
• Abstract10-13
• 主要符號表13-14
• 實驗一 高血壓患者注意障礙的事件相關(guān)電位研究14-33
• 第一章 前言14-19
• 第二章 對象與方法19-22
• 2.1 研究對象19-20
• 2.2 研究方法20-22
• 第三章 結(jié)果22-29
• 3.1 高血壓組與正常對照組一般資料結(jié)果22
• 3.2 視覺新異刺激 ERPS結(jié)果22-25
• 3.3 視覺靶刺激 ERPS結(jié)果25-27
• 3.4 視覺 P3A 波幅和潛伏期與 MMSE 相關(guān)性27-28
• 3.5 視覺 P3b 波幅和潛伏期與 MMSE 相關(guān)性28-29
• 第四章 討論29-32
• 第五章 結(jié)論32-33
• 實驗二 高血壓患者腦信息自動加工障礙的失匹配負(fù)波研究33-45
• 第一章 前言33-35
• 第二章 對象與方法35-38
• 2.1 研究對象35-36
• 2.2 研究方法36-38
• 第三章 結(jié)果38-42
• 3.1 行為學(xué)結(jié)果38
• 3.2 ERPS 結(jié)果38-41
• 3.3 視覺 MMN 波幅和潛伏期與 MMSE 相關(guān)性41-42
• 第四章 討論42-44
• 第五章 結(jié)論44-45
• 小結(jié)和展望45-46
• 參考文獻(xiàn)46-51
• 附錄51-58
• 綜述58-67
• 參考文獻(xiàn)64-67
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果（含發(fā)表的學(xué)術(shù)論文）67-68
• 致謝68

【參考文獻(xiàn)】

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9 王振W

本文編號：449618