阿托伐他汀通過(guò)影響H型高血壓患者HCY水平改善內(nèi)皮功能的研究
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【摘要】:目的:探討不同劑量阿托伐他汀對(duì)H型高血壓患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、內(nèi)皮功能和C反應(yīng)蛋白(c-reactive protein,CRP)的影響,并分析阿托伐他汀是否可能通過(guò)影響H型高血壓患者Hcy水平改善血管的內(nèi)皮功能。方法:通過(guò)收集2013年12月-2015年6月就診于中國(guó)人民解放軍第三0三醫(yī)院老干部病房、心內(nèi)科及門診的H型高血壓患者120例。將120例H型高血壓患者隨機(jī)分為對(duì)照組、常規(guī)治療組和強(qiáng)化治療組三組(每組40例)。對(duì)照組采用常規(guī)降壓藥物治療(即β受體阻斷藥、ACEI類、ARB類、鈣通道阻滯劑、利尿劑等);常規(guī)治療組在常規(guī)降壓藥物治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀(商品名:立普妥,輝瑞制藥有限公司生產(chǎn))20mg/晚;強(qiáng)化治療組在常規(guī)降壓藥物治療基礎(chǔ)上加用阿托伐他汀40mg/晚。治療前及治療后12周分別進(jìn)行血清Hcy、內(nèi)皮素(endothelin,ET-1)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、CRP及血脂水平的檢測(cè)。所有研究對(duì)象均清晨空腹采血,采血前24h禁酒及避免高脂飲食,不做劇烈運(yùn)動(dòng)。甘油三酯(triglyceride,TG)、膽固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-c)及高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-c)均采用氧化物酶法檢測(cè),由中國(guó)人民解放軍第三0三醫(yī)院檢驗(yàn)科全自動(dòng)生化分析儀(Hitachi 7170s)一次檢測(cè)完成。ET-1采用放射免疫法測(cè)定,NO采用硝酸還原法測(cè)定,CRP采用免疫熒光干式定量法檢測(cè),Hcy采用用循環(huán)酶法測(cè)定。結(jié)果:常規(guī)治療組和強(qiáng)化治療組治療后的Hcy、ET-1、NO、CRP與本組治療前的Hcy、ET-1、NO、CRP的水平比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。常規(guī)治療組和強(qiáng)化治療組Hcy、ET-1、NO、CRP治療前后△d值分別與對(duì)照組Hcy、ET-1、NO、CRP治療前后△d值相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。強(qiáng)化治療組Hcy、ET-1、NO、CRP治療前后△d值與常規(guī)治療組Hcy、ET-1、NO、CRP治療前后△d值相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。強(qiáng)化治療組和常規(guī)治療組Hcy降低程度與ET-1降低程度即兩者治療前后△d值呈正相關(guān)(P0.05)。強(qiáng)化治療組和常規(guī)治療組Hcy降低程度與NO上升程度即兩者治療前后△d值呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.阿托伐他汀具有降低H型高血壓患者同型半胱氨酸水平和改善內(nèi)皮功能的作用;2.大劑量阿托伐他汀較常規(guī)劑量更能夠降低H型高血壓患者同型半胱氨酸水平,改善內(nèi)皮功能,抑制炎癥反應(yīng),提高治療效果;3.阿托伐他汀改善H型高血壓內(nèi)皮功能的機(jī)制,考慮可能與降低血清同型半胱氨酸水平有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】:阿托伐他汀 同型半胱氨酸 內(nèi)皮素 一氧化氮
【學(xué)位授予單位】:桂林醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R544.1
【目錄】:
- 中文摘要4-6
- ABSTRACT6-8
- 英漢縮略詞對(duì)照表8-9
- 前言9-11
- 1 資料與方法11-14
- 2 結(jié)果14-18
- 3 討論18-24
- 4 結(jié)論24-25
- 參考文獻(xiàn)25-30
- 綜述30-46
- 參考文獻(xiàn)39-46
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄46-47
- 致謝47
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
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本文編號(hào):448843
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