本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并貧血患病率及相關(guān)因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：COPD是一組以氣流受限為特征的慢性肺部疾病,氣流受限不完全可逆,具有高患病率和高死亡率的特點(diǎn)。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指COPD患者出現(xiàn)的一種急性發(fā)病過程,其病死率高,表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)癥狀急劇惡化、肺功能進(jìn)行性下降,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭危及生命。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為由于慢性缺氧,COPD患者常出現(xiàn)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,但近年研究發(fā)現(xiàn)貧血在COPD患者中存在較高的患病率,且貧血對(duì)COPD患者生活質(zhì)量、醫(yī)療資源利用、醫(yī)療成本和預(yù)后產(chǎn)生了不利影響。因此慢性阻塞性肺疾病合并貧血應(yīng)被引起廣泛重視并且在臨床中應(yīng)得到及時(shí)有效的解決。目的:分析我院AECOPD合并貧血的患病率、臨床特點(diǎn),探討其可能相關(guān)因素,提高對(duì)AECOPD合并貧血的認(rèn)識(shí)。方法:收集2014年1月至2015年10月吉林大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治的258例明確診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,根據(jù)血紅蛋白水平分為貧血組與非貧血組,記錄每例患者的一般資料(性別、年齡、身高、體重、吸煙情況、入院時(shí)體溫、病程年限、根據(jù)身高及體重計(jì)算體重指數(shù))、血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、血紅蛋白含量(Hb)、紅細(xì)胞壓積(HCT)、紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量(MCHC)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、促紅細(xì)胞生成素(EPO)、血沉(ESR)、血清總蛋白、血清白蛋白(ALB)、肺功能(FEV1%預(yù)計(jì)值)、動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮汉投趸挤謮?PO2、PCO2)、應(yīng)用抗生素時(shí)間、住院天數(shù)、住院費(fèi)用,兩組間進(jìn)行比較并分析相關(guān)因素。結(jié)果應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.我院AECOPD患者合并貧血的患病率為19.77%,合并血紅蛋白增高的患病率為3.88%。AECOPD合并貧血的患病率明顯高于合并血紅蛋白升高的患病率。2.與AECOPD非貧血組相比較,AECOPD合并貧血組年齡更大(P0.05),體重指數(shù)(BMI)更低(P0.05),且Hb與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.259,P=0.001)。貧血組較非貧血組發(fā)熱患者所占比例更大(P0.05)。兩組在性別、病程年限、吸煙指數(shù)、肺功能(FEV1%預(yù)計(jì)值)及動(dòng)脈血?dú)夥治?P02,PCO2)方面比較無明顯差異(P0.05)。3.與AECOPD非貧血組相比較,AECOPD合并貧血組血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、CRP、ESR及EPO均明顯升高(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。AECOPD合并貧血組HCT、HCV、MCHC、血清白蛋白(ALB)結(jié)果較AECOPD非貧血組明顯偏低(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組的血清總蛋白在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無明顯差異(P0.05)。血紅蛋白與CRP、ESR、EPO呈負(fù)相關(guān)(r值、P值分別為:r=-0.447,P=0.000;r=-0.345,P=0.000;r=-0.420,P=0.000),與血清白蛋白、體重指數(shù)呈正相關(guān)(r值、P值分別為:r=0.272,P=0.006;r=0.249,P=0.005)。4.與AECOPD非貧血組相比較,AECOPD合并貧血組應(yīng)用抗生素時(shí)間、住院天數(shù)、住院費(fèi)用普遍高于非貧血組(P0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.AECOPD合并貧血的患病率較高,且明顯高于合并血紅蛋白增高的患病率;AECOPD合并貧血特點(diǎn)為輕中度貧血、正細(xì)胞低色素性貧血;2.AECOPD合并貧血與炎癥反應(yīng)、促紅細(xì)胞生成素抵抗有關(guān),高齡、營(yíng)養(yǎng)不良參與了貧血的發(fā)生;3.AECOPD合并貧血對(duì)醫(yī)療資源的利用率及醫(yī)療成本更大。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 貧血 患病率 相關(guān)因素
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.9;R556
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-15
• 英文縮略詞15-16
• 第1章 緒論16-17
• 第2章 綜述17-25
• 2.1 概述17
• 2.2 COPD合并貧血的流行病學(xué)分析17-18
• 2.3 COPD合并貧血的發(fā)病機(jī)制18-21
• 2.3.1 炎癥機(jī)制19-20
• 2.3.2 其它因素20-21
• 2.4 COPD合并貧血對(duì)患者的影響21-24
• 2.4.1 影響生活質(zhì)量21-22
• 2.4.2 影響住院率、住院費(fèi)用和死亡率22-23
• 2.4.3 貧血改善后的結(jié)果23-24
• 2.5 歸納24-25
• 第3章 對(duì)象與方法25-29
• 3.1 研究對(duì)象25-27
• 3.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn)25-26
• 3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)26
• 3.1.3 分組方法26-27
• 3.2 研究方法27-28
• 3.2.1 一般資料27
• 3.2.2 收集臨床指標(biāo)27-28
• 3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理28-29
• 第4章 研究結(jié)果29-36
• 4.1 基本資料及患病率29-30
• 4.2 AECOPD合并貧血組與非貧血組患者相關(guān)指標(biāo)比較30
• 4.3 AECOPD合并貧血組與非貧血組患者紅細(xì)胞參數(shù)比較30-31
• 4.4 AECOPD合并貧血組與非貧血組患者炎癥相關(guān)指標(biāo)、EPO及生化指標(biāo)比較31-32
• 4.5 AECOPD合并貧血組與非貧血組患者平均應(yīng)用抗生素時(shí)間、住院天數(shù)、住院費(fèi)用比較32
• 4.6 AECOPD患者血紅蛋白水平與CRP、ESR、EPO、ALB、體重指數(shù)、年齡之間的相關(guān)性分析32-36
• 第5章 討論36-40
• 第6章 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-48
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所獲得的科研成果48-49
• 致謝49

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林熙,黃河清,李希;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期32例[J];福建中醫(yī)藥;2003年03期

2 楊陵華,周向東,古常英;復(fù)方磷酸可待因溶液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);2005年10期

3 劉娟;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)探討[J];北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(中醫(yī)臨床版);2006年02期

4 劉均;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期402例臨床分析[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2007年03期

5 鄧成英;;奧亭止咳露佐治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效觀察[J];西南軍醫(yī);2007年03期

6 劉國(guó)英;王靜;王寶俊;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染病原菌及藥敏分析[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2007年11期

7 劉國(guó)華;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期38例[J];實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志;2007年06期

8 孫廣清;李政;;老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2008年11期

9 劉浩山;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西醫(yī)結(jié)合治療探討[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2008年22期

10 周久建;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床治療探討[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2008年21期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫軍浩;;自身因素對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療時(shí)間的影響[A];2005年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

2 陸艷;康健;;體重指數(shù)與慢性阻塞性肺疾病急性加重期相關(guān)因素的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

3 周忠;;老年COPD急性加重期多器官功能不全綜合征85例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

4 茆建國(guó);郭燕蓉;王海燕;朱蔚;鄭媛;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例臨床觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科第十二次肺系病學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2006年

5 李付華;郭學(xué)娜;孫淑云;;22例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的護(hù)理與觀察[A];河南省重癥監(jiān)護(hù)�？浦R(shí)培訓(xùn)暨學(xué)術(shù)交流會(huì)、急診新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)術(shù)交流暨高級(jí)研修班論文集[C];2009年

6 朱炬;王渝;張哲成;劉娜;李兆妍;徐磊;秦英智;楊新忠;王素紅;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的膈神經(jīng)電生理研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

7 王國(guó)標(biāo);樂勝;唐群英;曾中博;;慢性肺源性心臟病急性加重期并發(fā)多臟器功能衰竭34例臨床分析[A];第六屆全國(guó)危重病學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2005年

8 謝艷萍;聶森;王建春;錢桂生;;霧化吸入布地奈德混懸液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

9 牛穎梅;童朝輝;王辰;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期細(xì)菌感染和細(xì)胞因子變化的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

10 謝艷萍;聶森;王建春;錢桂生;;霧化吸入布地奈德混懸液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 通訊員 吳玉華;重視慢阻肺 防治要科學(xué)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

2 傅文;中藥可治療COPD急性加重期[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2008年

3 徐述湘;積極防治 遠(yuǎn)離慢阻肺[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

4 曾利民;慢阻肺已成高致死率疾病[N];保健時(shí)報(bào);2008年

5 本報(bào)記者 白毅;關(guān)注呼吸健康 共抗慢阻肺[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2013年

6 武漢大學(xué)中山醫(yī)院 教授 李定國(guó);診治COPD[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

7 本報(bào)記者 石諳丁;慢性阻塞性肺疾病急性加重期,抗感染是關(guān)鍵[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

8 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 方邦江邋張惠勇 陳浩 吳定中 張英蘭 方泓 王佑華 郭全 翟愛華;慢性阻塞性肺病急性加重期中醫(yī)救治實(shí)踐與診療規(guī)范初探[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2008年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 連重光;補(bǔ)氣健脾法治療COPD急性加重期的理論與臨床療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 向小均;鈣結(jié)合蛋白S100A8/A9在慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制中作用研究[D];川北醫(yī)學(xué)院;2015年

2 劉新秀;血清炎癥因子IL-32、Hs-CRP、PCT與COPD表型的相關(guān)分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 蔣菊;慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 錢偉;中性粒細(xì)胞CD64、降鈣素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治療的應(yīng)用價(jià)值[D];蘇州大學(xué);2015年

5 宋雪峰;霧化布地奈德治療慢性阻塞性肺病急性加重期臨床觀察[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

6 金林;FeNO、血清總IgE在哮喘—慢阻肺重疊綜合征患者的表達(dá)及臨床價(jià)值研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

7 紀(jì)蒙蒙;慢性阻塞性肺疾病急性加重期小氣道CT定量研究[D];河北北方學(xué)院;2015年

8 嚴(yán)敏;肺咳停合劑治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 謝關(guān)平;慢性阻塞性肺疾病急性加重期異質(zhì)性的臨床初步研究[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

10 張?zhí)姨?血清總IgE檢測(cè)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意義[D];延安大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并貧血患病率及相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：431409