發(fā)布時間：2025-01-14 21:01

　　 目的比較強化免疫抑制治療(IST)與單倍體供者異基因造血干細(xì)胞移植(HID-HSCT)治療年輕重型再生障礙性貧血(SAA)患者的療效和轉(zhuǎn)歸。方法回顧性分析55例年齡14～30歲的SAA患者,其中IST組治療29例,HID-HSCT組治療26例。結(jié)果 IST組和HID-HSCT組完全緩解率分別為58.6%和84.6%(P<0.05),總反應(yīng)率分別為86.2%和84.6%。兩組5年總生存率(IST組為77.9%±11.7%,HID-HSCT組為82.1%±8.4%)和無事件生存率(IST為67.6%±11.7%,HID-HSCT為69.2%±9.1%)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。IST組復(fù)發(fā)率為3.4%,克隆轉(zhuǎn)化率為13.8%;HID-HSCT組復(fù)發(fā)率和克隆轉(zhuǎn)化率均為0%,但2～4級aGVHD和cGVHD的發(fā)生率分別為19.2%和15.4%。IST組的住院費用明顯低于HID-HSCT組(中位費用16.8萬元vs 37.8萬元,P<0.001)。結(jié)論 IST與HID-HSCT相比總反應(yīng)率和生存率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。鑒于費用低,IST仍然是無同胞供者的年輕SAA患者的合適選擇。

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【部分圖文】：

圖2 總生存率(OS)和無事件生存率(EFS)的Kaplan-Meier生存曲線

IST組住院日較HID-HSCT組短[28(13～103)dvs62(45～145)d,P<0.001],住院治療費用較低[16.8(5.6～68.6)萬元vs37.8(30.8～63.7)萬元,P<0.001]。兩組患者在住院治療期間支持治療輸紅細(xì)胞和單采血小板量無明....

圖1 IST組和HID-HSCT組治療后第3、6和12個月及隨訪結(jié)束時的完全緩解率(CR)和總反應(yīng)率(OR)

IST組共29例患者,其中pALG治療23例,rATG治療6例。粒細(xì)胞缺乏患者中性粒細(xì)胞計數(shù)>0.5×109/L,中位時間20d(5～84)d。治療后3、6、12個月,達(dá)到CR的患者分別為10.3%、27.6%和34.5%,存活患者中位隨訪28.5(12～71)個月,至隨訪期末....

本文編號：4027118