目的觀察比伐盧定應用于冠狀動脈分叉病變介入治療中的有效性和安全性。方法本研究為回顧性隊列研究,連續(xù)納入2016年1～12月于本所經(jīng)冠脈造影明確的329例冠脈分叉病變介入治療患者。按照抗凝方式不同分為肝素組(178例)和比伐盧定組(151例)。統(tǒng)計兩組患者的臨床資料特征(性別、年齡、危險因素等)與冠脈病變情況,并隨訪兩組患者PCI術后24 h、7 d、1年的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)及出血發(fā)生事件,其中MACE包括:死亡、心肌梗死、靶血管再次血管重建、腦卒中,而出血事件參照BARC出血分級標準進行評估。結(jié)果兩組患者在人口學資料、既往病史、ACS比例、重要實驗室指標和藥物治療方面基線數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義。在分叉病變特征方面,兩組患者的分叉病變位置、分叉病變類型、真分叉比例、主支及分支血管的長度和直徑差異均無統(tǒng)計學意義。在PCI術后24 h內(nèi)及1周內(nèi),兩組均無MACE發(fā)生;肝素組有3例患者出現(xiàn)出血事件,無主要出血事件發(fā)生;比伐盧定組有5例患者出現(xiàn)出血事件,主要出血事件1例;兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P=0.477,P...

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圖1兩組患者PCI術后12個月主要不良心血管事件和0.020024681012時間/月

血事件3例;多因素分析顯示:比伐盧定較肝素顯著減少分叉病變介入術后患者出血事件的風險(HR=0．557，95%CI:0．355～0．937，P=0．026);而在主要出血事件風險方面，二者之間差異無統(tǒng)計學意義(HR=0．535，95%CI:0．130～2．206，P=0．387，....

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