目的觀察比伐盧定應(yīng)用于冠狀動(dòng)脈分叉病變介入治療中的有效性和安全性。方法本研究為回顧性隊(duì)列研究,連續(xù)納入2016年1～12月于本所經(jīng)冠脈造影明確的329例冠脈分叉病變介入治療患者。按照抗凝方式不同分為肝素組(178例)和比伐盧定組(151例)。統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床資料特征(性別、年齡、危險(xiǎn)因素等)與冠脈病變情況,并隨訪兩組患者PCI術(shù)后24 h、7 d、1年的主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)及出血發(fā)生事件,其中MACE包括:死亡、心肌梗死、靶血管再次血管重建、腦卒中,而出血事件參照BARC出血分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果兩組患者在人口學(xué)資料、既往病史、ACS比例、重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)和藥物治療方面基線數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在分叉病變特征方面,兩組患者的分叉病變位置、分叉病變類型、真分叉比例、主支及分支血管的長(zhǎng)度和直徑差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在PCI術(shù)后24 h內(nèi)及1周內(nèi),兩組均無(wú)MACE發(fā)生;肝素組有3例患者出現(xiàn)出血事件,無(wú)主要出血事件發(fā)生;比伐盧定組有5例患者出現(xiàn)出血事件,主要出血事件1例;兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.477,P...

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圖1兩組患者PCI術(shù)后12個(gè)月主要不良心血管事件和0.020024681012時(shí)間/月

血事件3例;多因素分析顯示:比伐盧定較肝素顯著減少分叉病變介入術(shù)后患者出血事件的風(fēng)險(xiǎn)(HR=0．557，95%CI:0．355～0．937，P=0．026);而在主要出血事件風(fēng)險(xiǎn)方面，二者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(HR=0．535，95%CI:0．130～2．206，P=0．387，....

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