目的探討CT靜脈造影(CTV)在復(fù)發(fā)性下肢靜脈曲張的應(yīng)用。方法分析山東大學(xué)第二醫(yī)院2014年1月至2019年12月收治復(fù)發(fā)性下肢靜脈曲張患者91例(91條肢體)臨床資料,采集患者下肢CTV數(shù)據(jù),進(jìn)行三維重建;根據(jù)橫斷面影像和三維模型分析復(fù)發(fā)原因,并進(jìn)行可視化手術(shù)預(yù)演,準(zhǔn)確定位引起復(fù)發(fā)的罪犯血管。結(jié)合彩色多普勒超聲,制定個體化治療方案。根據(jù)術(shù)后療效和隨訪結(jié)果,評價CTV技術(shù)在診治復(fù)發(fā)性下肢靜脈曲張的應(yīng)用價值。結(jié)果 91例患者下肢CTV橫斷面影像和三維模型可明確復(fù)發(fā)原因,罪犯血管和毗鄰組織清晰顯示。依據(jù)患者不同病因行個體化手術(shù)治療,術(shù)后下肢曲張靜脈消失,潰瘍愈合時間21(13.5～31.0)d;隨訪5～60個月,平均18(11～27)個月,無靜脈曲張和潰瘍復(fù)發(fā)。通過CTV測量髂靜脈直徑和瓣膜數(shù)量顯著小于彩色多普勒超聲(P<0.001),穿通靜脈數(shù)量顯著高于彩超(P<0.001)。結(jié)論 CTV技術(shù)有助于清晰判斷下肢靜脈曲張術(shù)后復(fù)發(fā)原因,準(zhǔn)確定位引起復(fù)發(fā)的罪犯血管,提供術(shù)中路圖信息,具有彩色多普勒超聲無法替代的臨床價值。

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圖1復(fù)發(fā)下肢靜脈曲張性潰瘍CT靜脈造影

表2復(fù)發(fā)性下肢靜脈曲張CTV與彩超對比Tab.2ComparisonofCTVandcolorDopplerultrasoundinmeasuringrecurrentlowerextremityvaricoseveins測量項(xiàng)目CTV彩超9....

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