目的:探討入院時D-二聚體聯(lián)合纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)水平對急性主動脈夾層患者發(fā)生院內(nèi)死亡的預測價值。方法:回顧性收集中南大學湘雅二醫(yī)院2017年1月至2017年12月383例急性主動脈夾層住院患者的病例資料,男性307例(80.16%),平均年齡(52.72±12.26)歲。收集生存組(n=317)和死亡組(n=66)患者的一般資料、既往病史、入院血壓、治療方式以及生化指標等,采用單因素及多因素回歸分析探討院內(nèi)死亡危險因素,應用ROC曲線評價預測價值,比較兩預測模型ROC曲線的AUC以評價預測價值。結(jié)果:本組急性主動脈夾層患者的院內(nèi)死亡率為17.23%(66/383)。死亡組的D-二聚體水平[9.39(4.03, 19.68)μg/ml vs. 3.66(2.04, 8.82)μg/ml]、FDP水平[36.90(23.41, 69.11)μg/ml vs. 14.96(6.95, 35.81)μg/ml]、Stanford A型主動脈夾層患者比例、非手術(shù)治療比例均明顯高于生存組(P均<0.05),入院舒張壓低于生存組(P<0.05);多因素Logistic回歸分析顯示...

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圖1D-二聚體及D-二聚體聯(lián)合FDP預測急性主動脈夾層患者院內(nèi)死亡的ROC曲線

應用ROC曲線分析D-二聚體聯(lián)合FDP對患者院內(nèi)死亡的預測價值（圖1），應用Logistic回歸模型轉(zhuǎn)化，形成D-二聚體聯(lián)合FDP的預測概率（D-二聚體+FDP）。ROC曲線分析結(jié)果：當D-二聚體為4.45μg/ml的最佳界值時，AUC為0.748，敏感度、特異度分別為71.21....

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