目的:探討入院時(shí)D-二聚體聯(lián)合纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)水平對(duì)急性主動(dòng)脈夾層患者發(fā)生院內(nèi)死亡的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法:回顧性收集中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院2017年1月至2017年12月383例急性主動(dòng)脈夾層住院患者的病例資料,男性307例(80.16%),平均年齡(52.72±12.26)歲。收集生存組(n=317)和死亡組(n=66)患者的一般資料、既往病史、入院血壓、治療方式以及生化指標(biāo)等,采用單因素及多因素回歸分析探討院內(nèi)死亡危險(xiǎn)因素,應(yīng)用ROC曲線評(píng)價(jià)預(yù)測(cè)價(jià)值,比較兩預(yù)測(cè)模型ROC曲線的AUC以評(píng)價(jià)預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果:本組急性主動(dòng)脈夾層患者的院內(nèi)死亡率為17.23%(66/383)。死亡組的D-二聚體水平[9.39(4.03, 19.68)μg/ml vs. 3.66(2.04, 8.82)μg/ml]、FDP水平[36.90(23.41, 69.11)μg/ml vs. 14.96(6.95, 35.81)μg/ml]、Stanford A型主動(dòng)脈夾層患者比例、非手術(shù)治療比例均明顯高于生存組(P均<0.05),入院舒張壓低于生存組(P<0.05);多因素Logistic回歸分析顯示...

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圖1D-二聚體及D-二聚體聯(lián)合FDP預(yù)測(cè)急性主動(dòng)脈夾層患者院內(nèi)死亡的ROC曲線

應(yīng)用ROC曲線分析D-二聚體聯(lián)合FDP對(duì)患者院內(nèi)死亡的預(yù)測(cè)價(jià)值（圖1），應(yīng)用Logistic回歸模型轉(zhuǎn)化，形成D-二聚體聯(lián)合FDP的預(yù)測(cè)概率（D-二聚體+FDP）。ROC曲線分析結(jié)果：當(dāng)D-二聚體為4.45μg/ml的最佳界值時(shí)，AUC為0.748，敏感度、特異度分別為71.21....

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