發(fā)布時(shí)間：2017-05-24 17:04

  本文關(guān)鍵詞：冠脈藥物洗脫支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：探討冠心病患者行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后發(fā)生支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)影響因素,指導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作人員和患者科學(xué)合理地保護(hù)支架,預(yù)防并降低支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生率。研究方法：選取2012年1月--2014年12月期間在山東大學(xué)第二醫(yī)院行冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)、并在隨后一年內(nèi)接受冠狀動(dòng)脈造影隨訪的病例125例(男性94例,女性31例),根據(jù)其復(fù)查造影結(jié)果分為支架內(nèi)再狹窄組43例(男性32例,女性11例)和無(wú)支架內(nèi)再狹窄組82例(男性62例,女性20例),回顧性研究?jī)山M患者病史資料(包括性別、年齡、既往高血壓史、糖尿病史、吸煙史、飲酒史)、臨床生化指標(biāo)(血糖、糖化血紅蛋白、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白a)、抗血小板藥物用藥情況(阿司匹林、氯吡格雷服用規(guī)律)、冠脈病變狀況(包括病變程度、支架數(shù)量、支架部位、支架直徑)等臨床數(shù)據(jù),所有資料用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,通過(guò)χ2檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行兩組間的比較,通過(guò)t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行兩組間相關(guān)因素的比較,通過(guò)Mann-Whitney秩和檢驗(yàn)對(duì)有序分類(lèi)資料進(jìn)行兩組間相關(guān)因素的比較；多因素分析時(shí),采用二元非條件logistic回歸模型篩選支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)影響因素。研究結(jié)果：在單因素分析中,年齡、高血壓病史、糖尿病病史、血壓(收縮壓和舒張壓)、HbAlc(糖化血紅蛋白)、TC(總膽固醇)、LDL(低密度脂蛋白)、抗血小板藥物用藥狀況(阿司匹林、氯吡格雷)、冠狀動(dòng)脈病變數(shù)量(單支、雙支、三支)、支架植入原因(穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死)、支架部位及支架直徑和支架長(zhǎng)度在支架內(nèi)再狹窄組和無(wú)支架內(nèi)再狹窄組之間的比較中均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示上述因素可能與支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生相關(guān),而性別、吸煙史、飲酒史、甘油三酯、HDL(高密度脂蛋白)、ApoAl(載脂蛋白A1)、ApoB(載脂蛋白B)、LP-a(脂蛋白a)及支架數(shù)量等因素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在二元非條件logistics回歸分析中,高血壓、糖尿病、LDL-C(低密度脂蛋白)、多支病變、因不穩(wěn)定性心絞痛行PCI術(shù)、術(shù)后服用抗血小板藥物不規(guī)律、支架位于左前降支、支架長(zhǎng)度等因素與支架內(nèi)再狹窄呈正相關(guān)(P均D.05),而支架直徑與支架內(nèi)再狹窄呈負(fù)相關(guān)(P0.05),提示上述因素為支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)影響因素。研究結(jié)論：血壓控制不佳、血糖控制不佳、血脂升高(尤其是LDL)、因不穩(wěn)定性心絞痛行PCI術(shù)、支架植入后抗血小板藥物服用不規(guī)律、多支病變、支架位于左前降支、支架直徑小、支架長(zhǎng)度長(zhǎng)等均是冠心病患者PCI術(shù)后支架內(nèi)再狹窄發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
【關(guān)鍵詞】：支架內(nèi)再狹窄 相關(guān)因素 冠狀動(dòng)脈性心臟病 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 中英文詞匯對(duì)照表10-12
• 前言12-15
• 資料與方法15-20
• 1. 病人資料15
• 2. 研究方法15-18
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析18-20
• 結(jié)果20-25
• 1. 單因素分析20-24
• 2. 多因素分析24-25
• 討論25-31
• 結(jié)論31-32
• 本研究的創(chuàng)新點(diǎn)和局限性32-33
• 參考文獻(xiàn)33-38
• 綜述 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療的歷史與現(xiàn)狀38-49
• 綜述參考文獻(xiàn)44-49
• 致謝49-50
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 徐凱;韓雅玲;荊全民;王守力;馬穎艷;欒波;王祖祿;王冬梅;;他汀類(lèi)藥物減少冠心病患者支架術(shù)后再狹窄的影響因素及意義[J];中國(guó)動(dòng)脈硬化雜志;2005年05期

2 金雪娟,錢(qián)菊英,樊冰,洪斌,王齊冰,葛雷,葛均波;病變血管直徑對(duì)支架置入術(shù)后臨床及造影結(jié)局的影響[J];中華心血管病雜志;2004年05期

  本文關(guān)鍵詞：冠脈藥物洗脫支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：391398