本文關(guān)鍵詞：冠狀動脈性心臟病合并高血壓患者的冠狀動脈病變特點(diǎn)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討冠狀動脈性心臟病(冠心病)合并高血壓患者冠狀動脈病變特點(diǎn)和經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)介入治療(PCI)的預(yù)后評價,并分析高血壓等危險因素與冠狀動脈病變嚴(yán)重復(fù)雜程度的相關(guān)性。方法入選2010-01-06在天津胸科醫(yī)院經(jīng)冠狀動脈造影證實(shí)至少一支主要冠狀動脈狹窄≥50%的冠心病患者462例。根據(jù)是否合并高血壓分為冠心病合并高血壓組(n=306)和冠心病組(n=156),觀察兩組患者冠狀動脈病變特點(diǎn)并計算每例患者的SYNTAX積分,比較兩組患者介入治療和術(shù)后2年主要不良心腦血管事件(MACCE)的發(fā)生,并根據(jù)是否合并糖尿病進(jìn)行糖尿病亞組分析。結(jié)果冠心病合并高血壓組平均SYNTAX積分高于冠心病組[(17.53±9.72)比(15.21±10.92),P0.05]。冠心病合并高血壓組PCI患者靶血管病變中復(fù)雜病變(58.3%比35.0%)、鈣化病變和彌漫長病變比例(22.5%比10.0%,40.8%比28.3%),冠狀動脈內(nèi)置入支架平均數(shù)[(1.90±0.93)比(1.66±0.91)],總MACCE發(fā)生率(17.4%比6.7%)明顯高于冠心病組(均P0.05)。冠心病合并高血壓組中,糖尿病亞組平均SYNTAX積分、三支病變比例、PCI患者復(fù)雜病變和彌漫長病變比例、再次血運(yùn)重建率、總MACCE發(fā)生率和再次入院比例均高于無糖尿病亞組(均P0.05)。冠心病組中,糖尿病亞組平均SYNTAX積分、三支病變比例、PCI患者復(fù)雜病變和彌漫長病變比例均高于無糖尿病亞組(P0.05),單支病變比例低于無糖尿病亞組(P0.05)。Kaplan-Meier生存分析顯示,冠心病合并高血壓組長期無事件生存率與冠心病組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=1.15,P0.05)。Logistic多因素回歸分析顯示年齡(OR4.107,95%CI 2.278~7.405)、男性(OR2.355,95%CI1.328~4.174)、高血壓(OR2.392,95%CI1.305~4.384)、糖尿病(OR2.446,95%CI1.389~4.308)、高血脂癥(OR2.497,95%CI1.428~4.365)和既往心肌梗死史(OR3.333,95%CI1.382~8.042)與SYNTAX積分呈正相關(guān)(均P0.05)。結(jié)論冠心病合并高血壓患者冠狀動脈病變彌漫復(fù)雜,預(yù)后較差,高血壓、糖尿病、年齡、性別、高血脂癥和既往心肌梗死史均是冠狀動脈病變復(fù)雜性的獨(dú)立預(yù)測因子。
【作者單位】： 天津胸科醫(yī)院心內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 高血壓 冠狀動脈性心臟病 危險因素 介入治療
【分類號】：R541.4
【正文快照】： 流行病學(xué)研究已經(jīng)證實(shí),高血壓與冠狀動脈性心臟病(冠心病)風(fēng)險在病因?qū)W上有密切關(guān)系。高血壓在冠心病的發(fā)生發(fā)展中起著非常重要的作用,可加速冠心病動脈粥樣硬化過程[1]。大量研究發(fā)現(xiàn),高血壓是冠狀動脈疾病發(fā)生及發(fā)展的重要危險因素之一,且是影響心血管死亡事件發(fā)生和預(yù)后的

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本文編號：390995