本文關(guān)鍵詞：不同頻率肺靜脈自發(fā)電位對房顫射頻消融術(shù)后遠(yuǎn)期肺靜脈傳導(dǎo)恢復(fù)的預(yù)測作用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究分析環(huán)肺靜脈電隔離后不同頻率的肺靜脈自發(fā)電位的分布情況;探討不同頻率肺靜脈自發(fā)電位與陣發(fā)性房顫患者射頻消融術(shù)后遠(yuǎn)期肺靜脈傳導(dǎo)恢復(fù)的關(guān)系。方法:本研究隨機(jī)入選97例首次行經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)的陣發(fā)性房顫患者。環(huán)肺靜脈電隔離后靜滴異丙腎上腺素10μg/min將心率提高30%,快速靜脈彈丸式推注三磷酸腺苷20毫克后,記錄30秒內(nèi)肺靜脈自發(fā)電位發(fā)生情況。將肺靜脈出現(xiàn)自發(fā)電位且周長2000毫秒的定義為快自律性組,≥2000毫秒的定義為慢自律性組,未出現(xiàn)自發(fā)電位的定義為無自律性組。術(shù)后對患者進(jìn)行隨訪,記錄術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖資料。復(fù)發(fā)進(jìn)行二次消融的患者,術(shù)中檢測各根肺靜脈傳導(dǎo)恢復(fù)情況,再與之前結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果:(1)97例患者術(shù)后經(jīng)過13.7±7.4個(gè)月的隨訪期間,共有18例患者復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率18.6%。(2)術(shù)中共探測到388根肺靜脈,其中213根(54.9%)無自發(fā)電位發(fā)生,175根(45.1%)肺靜脈記錄到自發(fā)電位,快頻率99根(25.5%)、慢頻率76根(19.6%);左上、右上肺靜脈的快自律性電位均顯著多于右下、左下兩根肺靜脈(均P0.05)。(3)術(shù)后復(fù)發(fā)患者中共有12例患者接受了再次射頻消融手術(shù),術(shù)中對共計(jì)48根肺靜脈的電位恢復(fù)情況進(jìn)行了探查,結(jié)果表明,原快自律性組比原慢自律性組及無自律性組的肺靜脈電位恢復(fù)傳導(dǎo)更高(76.9%vs.33.3%vs.35%,P0.05)。結(jié)論:1.陣發(fā)性房顫患者首次行環(huán)肺靜脈電隔離后左上、右上肺靜脈出現(xiàn)周長小于2000毫秒的快頻率自發(fā)電位顯著高于右下、左下兩根肺靜脈。2.快頻率肺靜脈自發(fā)電位對陣發(fā)性房顫患者射頻消融后遠(yuǎn)期肺靜脈的傳導(dǎo)恢復(fù)可能有一定的預(yù)測作用。
【關(guān)鍵詞】：陣發(fā)性房顫 射頻消融 肺靜脈自發(fā)電位 肺靜脈傳導(dǎo)恢復(fù)
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R541.75
【目錄】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-13
• 研究內(nèi)容與方法13-20
• 1. 材料13-14
• 1.1 研究對象入選、排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.2 實(shí)驗(yàn)主要儀器設(shè)備及藥品13-14
• 2. 研究方法14-18
• 2.1 術(shù)前準(zhǔn)備14
• 2.2 手術(shù)過程14-15
• 2.3 術(shù)中自發(fā)電位的評價(jià)15-17
• 2.4 患者分組17-18
• 2.5 術(shù)后用藥及臨床隨訪18
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法18-19
• 4. 技術(shù)路線圖19-20
• 結(jié)果20-23
• 討論23-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述34-56
• 參考文獻(xiàn)45-56
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果56-57
• 致謝57

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  本文關(guān)鍵詞：不同頻率肺靜脈自發(fā)電位對房顫射頻消融術(shù)后遠(yuǎn)期肺靜脈傳導(dǎo)恢復(fù)的預(yù)測作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：390354