背景生物-心理-社會綜合醫(yī)學(xué)模式的理念已倡導(dǎo)多年,但仍缺少臨床可行的實(shí)施方案及有效性驗(yàn)證。項(xiàng)目組對國內(nèi)外學(xué)者醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的相關(guān)研究結(jié)果進(jìn)行總結(jié),通過三年臨床實(shí)踐,以簡捷、量化和可操作性為導(dǎo)向,在綜合醫(yī)院心血管科住院部嘗試建立了生理-心理社會-倫理整合診療模式。目前已完成該模式的評估與操作手冊的編制,并進(jìn)行了有效性及可行性驗(yàn)證。目的高血壓是常見的心身疾病之一。在綜合醫(yī)院心血管科門診部建立以高血壓患者為主要對象的整合診療操作流程,并驗(yàn)證可行性和有效性。方法根據(jù)項(xiàng)目組已編制的《臨床心血管科整合診療評估與操作手冊(住院部)》,對常規(guī)門診流程進(jìn)行觀察和總結(jié),調(diào)整操作流程(住院部)使之適用于門診特點(diǎn),在某綜合醫(yī)院的高血壓門診對整合診療模式進(jìn)行臨床驗(yàn)證。共收集病例數(shù)158例,其中有效病例141例;患者根據(jù)入組條件隨機(jī)被納入干預(yù)組或?qū)φ战M。其中,干預(yù)組患者采用門診整合診療(納入心理干預(yù),門診醫(yī)師與心理師協(xié)作治療;貫徹以患者為中心、知情同意、整體性等臨床倫理原則),對照組的患者采用常規(guī)門診診療。采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果生理指標(biāo)方面,經(jīng)門診整合診療后,干預(yù)組患者顯效率57.1%、有效率...

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
1 文獻(xiàn)綜述
    1.1 綜合診療模式的發(fā)展概況
        1.1.1 綜合診療研究進(jìn)展
        1.1.2 綜合診療發(fā)展中的局限與困境
        1.1.3 綜合診療實(shí)踐中的倫理問題
    1.2 心血管疾病門診診療模式歷史及現(xiàn)狀
    1.3 高血壓病與社會心理因素關(guān)系的研究
        1.3.1 高血壓病與精神心理問題
        1.3.2 高血壓病與生活方式
        1.3.3 高血壓病與社會境遇
        1.3.4 高血壓病與A型行為
    1.4 臨床心血管科整合診療模式的提出
        1.4.1 整合診療一般操作流程
        1.4.2 整合診療評估指標(biāo)
2 整合診療模式下高血壓門診操作流程的建立
    2.1 整合診療應(yīng)用于高血壓門診的意義和價(jià)值
    2.2 門診整合診療的操作流程
        2.2.1 初步操作程序
        2.2.2 初步流程操作中的問題和困難
        2.2.3 操作流程的形成
    2.3 門診整合診療模式中倫理的體現(xiàn)
        2.3.1 密切協(xié)作原則
        2.3.2 以患者為中心原則
        2.3.3 整體性原則
3 整合診療模式門診操作流程的實(shí)證研究
    3.1 研究思路
        3.1.1 目標(biāo)
        3.1.2 假設(shè)
        3.1.3 意義
    3.2 研究對象
        3.2.1 病例來源
        3.2.2 入組標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        3.2.4 病例的剔除和剝落
    3.3 研究方法
        3.3.1 分組方法
        3.3.2 門診整合診療的評估方法
        3.3.3 門診整合診療的療效判定標(biāo)準(zhǔn)
    3.4 研究過程
        3.4.1 干預(yù)組研究過程
        3.4.2 對照組研究過程
    3.5 研究結(jié)果
        3.5.1 兩組患者生理指標(biāo)改善差異
        3.5.2 兩組患者心理社會指標(biāo)治療前后差異比較
        3.5.3 兩組患者倫理學(xué)指標(biāo)差異比較
4 討論
    4.1 門診整合診療生理指標(biāo)改善情況
    4.2 門診整合診療心理社會指標(biāo)改善情況
    4.3 門診整合診療倫理學(xué)指標(biāo)改善情況
5 結(jié)論
    5.1 結(jié)論
    5.2 創(chuàng)新點(diǎn)
    5.3 難點(diǎn)及討論
    5.4 局限及展望
參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡歷
致謝



本文編號：3878086