本文關(guān)鍵詞：冠心病PCI術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的危險因素分析及處理策略，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討研究冠心病PCI術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的危險因素分析及處理策略。 方法：隨機選取2012年1月-2014年1月于吉林大學(xué)第一醫(yī)院明確診斷冠心病且成功行冠狀動脈支架術(shù)治療并在12-14個月內(nèi)進行冠狀動脈造影隨訪的827例患者。年齡30-89歲，其中男性582例，女性245例。根據(jù)冠狀動脈造影復(fù)查隨訪結(jié)果將其分為無再狹窄組與再狹窄組，，其中無再狹窄組698例，男性488例，女性210例，再狹窄組129例，男性94例，女性35例。有51例再狹窄組患者在6-8個月內(nèi)再次行冠脈造影復(fù)查，其中，15例行單純球囊擴張術(shù)，36例行支架植入術(shù)。統(tǒng)計收集隨訪患者在院臨床相關(guān)資料、生化結(jié)果及手術(shù)資料。運用Logistic多因素回歸分析臨床特征、冠狀動脈造影特征及術(shù)中操作與支架內(nèi)再狹窄的相關(guān)性，運用χ2檢驗分析支架內(nèi)再狹窄不同處理策略（單純球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)）再狹窄發(fā)生的差異。 結(jié)果：在隨機抽取的827例患者中有129例發(fā)生冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄，冠狀動脈支架內(nèi)再狹窄率為15.60%。分析結(jié)果顯示:再狹窄組性別、年齡、吸煙、高血壓病、糖尿病、高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥、高LDL-C血癥、臨床診斷、急診pci等差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。支架治療冠脈血管病變共1247支，其中226支發(fā)生再狹窄，冠脈支架植入術(shù)后再狹窄率為18.12%。再狹窄組與無再狹窄組比較，再狹窄組支架直徑小、支架長度長、支架數(shù)量多（p0.05）。兩組患者在病變部位、病變血管、預(yù)擴張（預(yù)擴張次數(shù)、預(yù)擴張壓力）及后擴張（后擴張次數(shù)、后擴張壓力）無明顯差異（p0.05）。將高膽固醇血癥、臨床診斷、急診PCI、預(yù)擴張、支架直徑、支架長度、病變程度及支架數(shù)量進行Logistic逐步回歸分析,其中，支架長度、支架數(shù)量為支架內(nèi)再狹窄的危險因素（p0.05）。較大支架直徑為支架內(nèi)再狹窄的保護因素（p0.05）。51例再狹窄患者中性別、年齡、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙及病變部位差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），行支架植入術(shù)再狹窄患者數(shù)低于單純球囊擴張術(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。 結(jié)論：支架內(nèi)再狹窄與支架直徑、支架長度、支架數(shù)量有關(guān)。支架長度、支架數(shù)量為支架內(nèi)再狹窄的危險因素。較大支架直徑為支架內(nèi)再狹窄的保護因素。支架內(nèi)再狹窄不同處理策略對預(yù)后有影響，支架內(nèi)再狹窄后行支架內(nèi)支架植入術(shù)預(yù)后優(yōu)于單純球囊擴張術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：冠心病 支架內(nèi)再狹窄 危險因素 處理策略
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R541.4
【目錄】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-14
• 第1章 緒論14-16
• 第2章 文獻綜述16-23
• 2.1 引言16
• 2.2 支架內(nèi)再狹窄概念和分型16-17
• 2.2.1 支架內(nèi)再狹窄的概念16
• 2.2.2 支架內(nèi)再狹窄分型16-17
• 2.3 支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生機制17-18
• 2.4 支架內(nèi)再狹窄的影響因素18-20
• 2.4.1 糖尿病18
• 2.4.2 年齡18
• 2.4.3 吸煙18-19
• 2.4.4 病變部位19
• 2.4.5 支架匹配19
• 2.4.6 術(shù)中操作19-20
• 2.5 支架內(nèi)再狹窄的臨床表現(xiàn)20
• 2.6 支架內(nèi)再狹窄的預(yù)防20
• 2.7 支架內(nèi)再狹窄的臨床處理20-21
• 2.8 支架內(nèi)再狹窄的防治進展21-22
• 2.9 結(jié)語22-23
• 第3章 臨床資料與方法23-25
• 3.1 研究對象23
• 3.2 研究方法23-24
• 3.2.1 資料收集23
• 3.2.2 生化指標檢驗23
• 3.2.3 冠狀動脈造影及口服藥物情況23-24
• 3.2.4 支架植入術(shù)成功標準及再狹窄判定標準24
• 3.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法24-25
• 第4章 結(jié)果25-32
• 4.1 兩組患者的冠心病易患因素比較25-26
• 4.2 兩組患者的臨床比較26-27
• 4.3 兩組患者的病變情況比較27-28
• 4.4 兩組患者的支架情況比較28
• 4.5 兩組患者的術(shù)中操作比較28-29
• 4.6 支架內(nèi)再狹窄的 LOGISTIC 逐步回歸分析29-30
• 4.7 支架內(nèi)再狹窄患者經(jīng)不同處理策略后一般情況比較30-31
• 4.8 支架內(nèi)再狹窄患者經(jīng)不同處理策略后再狹窄情況比較31-32
• 第5章 討論32-35
• 第6章 結(jié)論35-36
• 第7章 文章局限性36-37
• 參考文獻37-42
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果42-43
• 致謝43

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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  本文關(guān)鍵詞：冠心病PCI術(shù)后支架內(nèi)再狹窄的危險因素分析及處理策略，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：373996