骨髓增生異常綜合征患者染色體核型及兩種治療方案的比較分析
發(fā)布時(shí)間:2017-05-18 00:04
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【摘要】:目的探討骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndromes,MDS)患者的細(xì)胞遺傳學(xué)特點(diǎn)及其對(duì)預(yù)后的影響,觀察地西他濱3 d和5 d方案治療骨髓增生異常綜合征(MDS)的臨床療效及安全性。方法回顧性分析48例MDS患者的臨床資料,探討所有患者的染色體核型與預(yù)后的關(guān)系。觀察比較兩組方案各完成2個(gè)療程治療的MDS患者的療效與不良反應(yīng)。其中3d方案患者20例,地西他濱每天45 mg·m-2,QD,靜脈滴注,連用3 d,28 d為一個(gè)療程。5 d方案患者28例,地西他濱每天20mg·m-2,QD,靜脈滴注,連用5 d,28 d為一個(gè)療程。結(jié)果 48例患者中20例檢出異常染色體核型,占所有患者的41.67%,其中難治性貧血伴原始細(xì)胞增多1型及2型異常染色體核型檢出率較高。據(jù)IPSS-R積分系統(tǒng)分組,危險(xiǎn)分層越高,異常染色體核型檢出率越高(P0.05),轉(zhuǎn)化為急性白血病的概率越高。3 d方案組總反應(yīng)率為30%,5 d方案組總反應(yīng)率為46.43%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為骨髓抑制、感染、出血,其中3 d方案組和5 d方案組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),前者均高于后者。結(jié)論染色體核型分析對(duì)MDS的診斷及預(yù)后判斷具有重要價(jià)值。5 d方案較3d方案治療MDS具有相似的有效率,但其具有明顯較低的不良反應(yīng)發(fā)生率,5 d方案更值得推廣。
【作者單位】: 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】: 骨髓增生異常綜合征 核型分析 地西他濱 去甲基化 療效
【分類(lèi)號(hào)】:R551.3
【正文快照】: 骨髓增生異常綜合征(MDS)是一組起源于造血干細(xì)胞的具有高度異質(zhì)性的惡性血液系統(tǒng)疾病,其以病態(tài)造血,高風(fēng)險(xiǎn)向急性白血病轉(zhuǎn)化為特征,臨床上表現(xiàn)為難治性一系或多系細(xì)胞減少。原發(fā)性MDS的病因尚不清楚,繼發(fā)性MDS多與密切接觸放射線、烷化劑、有機(jī)毒物等有關(guān)。染色體核型異常在M
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4 宋慧慧;陳寶安;劉苒;高沖;丁家華;孫耘玉;王駿;程堅(jiān);趙剛;余正平;鮑文;;地西他濱3d方案治療骨髓增生異常綜合征療效討論附兩例病例報(bào)道[J];東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2011年03期
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7 朱小勤;邱仲川;陳s
本文編號(hào):374732
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