發(fā)布時間：2017-05-17 16:26

  本文關(guān)鍵詞：老年患者甲狀腺功能特點及亞臨床甲狀腺功能減退與動脈粥樣硬化和心功能的相關(guān)分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討老年患者中甲狀腺功能的特點以及亞臨床型甲狀腺功能減退癥與動脈粥樣硬化和心功能的關(guān)系。方法隨機擇取于2012年01月至2015年12月在蘭州大學第一醫(yī)院的住院患者2758例,對其中符合納入標準的患者的甲狀腺功能的檢查結(jié)果及其它臨床資料檢查結(jié)果進行了總結(jié)分析。結(jié)果(1)所有受檢患者其甲狀腺功能異常的檢出率高達24.4%,同時呈現(xiàn)出隨著年齡的增大甲狀腺功能異常的檢出率逐漸增加的趨勢(?2=90.95,P0.01),甲功異常的男性患者擁有21.6%的檢出率,而甲功異常的女性患者所占比例則高達27.2%,比例顯著高于前者(P0.01);(2)甲亢、甲減、亞甲減在受檢人群當中的檢出比例分別為1.0%、2.8%和19.6%,均呈現(xiàn)出一種隨年齡增長而逐步增加的趨勢(?2=8.31,P0.05;?2=24.45,P0.01;?2=70.97,P0.01),而亞臨床甲亢的檢出率則為1.0%,隨著年齡的增長未見顯著變化(?2=1.82,P0.05);(3)TT3、TT4均隨年齡的增長而逐漸降低,而TSH水平則呈現(xiàn)出增高的趨勢(F值依次為20.82,3.59,16.50,P值均0.05);(4)亞臨床甲減組的年齡、血壓、TC、TG、LDL-C、HDL-C、a-羥丁酸脫氫酶、Hcy以及氨基末端腦鈉肽前體水平顯著高于甲功正常組(P值均0.05);(5)TSH值與CF-PWV值、CD-PWV值、CR-PWV值、E/E’值、NT-pro BNP值呈正相關(guān)(r值分別為0.482,0.473,0.476,0.164,0.275,P0.05),而與LVEF%則未見明顯相關(guān)性(r=0.588,P0.05)。結(jié)論在老年患者中,血清甲狀腺激素及促甲狀腺激素水平呈增齡性改變,甲減及亞甲減的患病率高且亦隨年齡的增長而增加。亞臨床型甲減(SCH)會添加動脈粥樣硬化以及心臟舒張功能減低的罹患風險。
【關(guān)鍵詞】：甲狀腺功能 動脈粥樣硬化 心功能
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R581;R543.5
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-8
• 第一章 前言8-10
• 第二章 背景回顧10-19
• 2.1 甲狀腺疾病10-13
• 2.1.1 起源及流行病學10-11
• 2.1.2 發(fā)病機制11-13
• 2.1.3 老年患者甲狀腺疾病的特點13
• 2.2 血脂異常與動脈粥樣硬化13-16
• 2.2.1 血脂異常的定義、病因13-14
• 2.2.2 血脂異常所致動脈粥樣硬化14
• 2.2.3 甲狀腺功能與血脂異常14-16
• 2.3 甲狀腺激素與心血管疾病16-19
• 第三章 實驗研究19-55
• 研究一 老年患者甲狀腺功能的臨床特點19-34
• 1.研究對象及方法19-23
• 1.1 研究對象19
• 1.2 研究方法19-22
• 1.3 統(tǒng)計學方法22-23
• 2.結(jié)果23-31
• 2.1 研究對象的人群分布特征23
• 2.2 住院患者甲功異常的檢出率分析23
• 2.3 住院患者不同年齡段各類甲狀腺功能異常的患病情況23-24
• 2.4 各項甲功檢測指標在不同年齡段的變化24
• 2.5 按甲狀腺功能分組后臨床資料的對比24-31
• 3.討論31-34
• 研究二 亞臨床型甲狀腺功能減退與動脈粥樣硬化和心功能的相關(guān)性分析34-55
• 1.研究對象及方法34-37
• 1.1 研究對象34
• 1.2 研究方法34-37
• 1.3 統(tǒng)計學方法37
• 2.結(jié)果37-50
• 2.1 研究對象的人群分布特征37-38
• 2.2 甲功正常組與亞臨床型甲狀腺機能減退組的臨床資料比較38
• 2.3 甲狀腺功能與動脈粥樣硬化、心功能的相關(guān)性分析38
• 2.4 偏相關(guān)分析38-39
• 2.5 回歸分析39-50
• 3.討論50-55
• 3.1 亞臨床甲減與血脂異常50-51
• 3.2 亞臨床甲減與動脈粥樣硬化51-52
• 3.3 亞臨床甲減與心血管疾病52-55
• 第四章 本次課題的創(chuàng)新性及局限性55-56
• 參考文獻56-62
• 在學期間的研究成果62-63
• 致謝63-64
• 附錄 中英文縮略詞64-66

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