研究目的:觀察化療聯(lián)合微移植治療老年急性髓系白血病和中高危骨髓增生異常綜合征患者的臨床療效及安全性。方法:本研究自2017年10月至2018年12月,共納入16例患者,其中9例為AML（年齡≥55歲）,7例為中高危組MDS。誘導(dǎo)緩解階段全部采用DCAG化療方案,并在化療結(jié)束24小時后輸注HLA不相合的供者外周血造血干細(xì)胞懸液（微移植）。干細(xì)胞的回輸前后均不進(jìn)行GVHD的預(yù)防治療。在鞏固治療階段,AML患者采取D+IA方案聯(lián)合微移植,MDS患者仍然采用DCAG方案聯(lián)合微移植。相同的鞏固治療方案總共進(jìn)行3個周期。結(jié)果:16例患者,一共進(jìn)行了 42例次的化療+微移植術(shù)。老年AML患者的CR率為77.9%,CRi率為11.1%,OR率為88.9%。中高危MDS患者的CR率為14.3%,CRi率為42.9%,HI率14.3%,OR率為71.4%。AML患者的中位OS和PFS分別是12個月和10個月,MDS患者的中位PFS是3.7個月,中位OS時間尚未達(dá)到�；颊咴谖⒁浦埠蟀l(fā)生外周血CD3+總T細(xì)胞計數(shù)的升高,并且有36次微移植出現(xiàn)伴隨細(xì)胞因子IL-2、IL-6、IL-10和INF-γ的升高的發(fā)熱。... 

【文章頁數(shù)】：67 頁

【學(xué)位級別】：碩士

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致謝
中文摘要
Abstract
縮略詞表
1. 引言
2. 材料和方法
    2.1 患者的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 供者的納入標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 治療方案設(shè)計
    2.4 供者外周血單個核細(xì)胞的動員和采集
    2.5 供受者嵌合體及微嵌合檢測
    2.6 治療反應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果評估
    2.7 不良事件評估
    2.8 統(tǒng)計學(xué)分析
3 研究結(jié)果
    3.1 患者和供者的臨床特征
    3.2 療效和安全性分析
    3.3 血細(xì)胞的恢復(fù)
    3.4 供受者嵌合體和微嵌合結(jié)果
    3.5 生存分析
    3.6 微移植前后臨床體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)變化
    3.7 歷史數(shù)據(jù)比對
4. 討論
5. 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 HLA不相合供者外周血干細(xì)胞的輸注（微移植）的研究現(xiàn)狀
    參考文獻(xiàn)
作者簡介



本文編號：3705283