目的:本研究旨在探討血小板分布寬度（PDW）與急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者溶栓結(jié)局以及近期預(yù)后的相關(guān)性。方法:入選蘭州大學(xué)第一醫(yī)院2016年1月-2019年1月確診STEMI的患者862例,從中篩選院前行溶栓治療的患者233例,根據(jù)溶栓后急診冠脈造影結(jié)果將患者分為溶栓成功組及溶栓失敗組,比較兩組患者基線資料,行多因素Logistic回歸分析及繪制受試者工作特征曲線（ROC曲線）;再將全部862例患者按PDW三分份為三組,作基線資料比較,以院內(nèi)主要心血管不良事件（MACE事件）為因變量行多因素Logistic回歸分析,并繪制ROC曲線。結(jié)果:溶栓失敗組心率、血糖、PDW、血小板平均體積（MPV）、大血小板比率（P-LCR）及GRACE評(píng)分均高于溶栓成功組,特異性纖溶酶原激活劑的使用率低于溶栓成功組。且PDW（OR=1.203,95%CI=1.022-1.417,P=0.026）、血糖（OR=1.111,95%CI=1.004-1.229,P=0.041）與溶栓失敗獨(dú)立相關(guān)。當(dāng)PDW截?cái)嘀禐?7.75fL時(shí),預(yù)測(cè)溶栓失敗的曲線下面積（AUC）=0.660（P＜0.001）。隨... 

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
第一章 前言
    1.1 急性ST段抬高型心肌梗死靜脈藥物溶栓治療
    1.2 急性ST段抬高型心肌梗死預(yù)后判斷
    1.3 血小板活化與急性ST段抬高型心肌梗死的關(guān)系
    1.4 血小板分布寬度與血小板活化的關(guān)系
第二章 資料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 分組
    2.3 觀察指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第三章 研究結(jié)果
    3.1 血小板分布寬度與STEMI患者溶栓結(jié)局相關(guān)性的研究結(jié)果
        3.1.1 基線資料比較
        3.1.2 STEMI患者溶栓結(jié)局的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素分析
        3.1.3 血小板分布寬度對(duì)溶栓失敗的預(yù)測(cè)價(jià)值分析
        3.1.4 關(guān)于特異性纖溶酶原激活劑的亞組分析
        3.1.5 關(guān)于溶栓安全性的亞組分析
    3.2 血小板分布寬度與STEMI患者近期預(yù)后相關(guān)性的研究結(jié)果
        3.2.1 基線資料比較
        3.2.2 STEMI患者近期預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素分析
        3.2.3 血小板分布寬度對(duì)STEMI患者近期預(yù)后不良的預(yù)測(cè)價(jià)值分析
        3.2.4 血小板分布寬度與GRACE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分的相關(guān)性
        3.2.5 血小板分布寬度聯(lián)合GRACE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分對(duì)STEMI患者院內(nèi)死亡的預(yù)測(cè)價(jià)值分析
第四章 討論
第五章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
英文縮略詞表
綜述 血小板分布寬度與冠心病的研究進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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