發(fā)布時(shí)間：2022-06-02 21:36

　　目的在健康體檢人群中建立頸動(dòng)脈硬化及頸動(dòng)脈斑塊的預(yù)測(cè)模型,有效識(shí)別頸動(dòng)脈斑塊與硬化高危人群。方法回顧性分析杭州市五云山醫(yī)院2016年3月至2018年12月的健康體檢數(shù)據(jù),選取其中行頸動(dòng)脈多普勒超聲檢查的8 308例體檢者,將其按照是否有頸動(dòng)脈斑塊,分為無(wú)頸動(dòng)脈斑塊組5 899例及有頸動(dòng)脈斑塊組2 409例。獲取兩組對(duì)象的性別、年齡、血脂、肝功能等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)及既往疾病信息。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣,抽取70%的樣本作為建模組,以頸動(dòng)脈硬化或頸動(dòng)脈斑塊為結(jié)局,以差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的一般資料為自變量,采用logistic逐步回歸法建立預(yù)測(cè)模型;剩余的30%樣本作為驗(yàn)證組,繪制ROC曲線評(píng)價(jià)預(yù)測(cè)模型的診斷效能,以ROC曲線下面積（AUC）、約登指數(shù)、靈敏度、特異度、準(zhǔn)確率、校準(zhǔn)度評(píng)價(jià)模型預(yù)測(cè)效能。結(jié)果頸動(dòng)脈斑塊建模組AUC為0.887 7,驗(yàn)證組AUC為0.885 4;頸動(dòng)脈硬化預(yù)測(cè)模型建模組AUC為0.908 8,驗(yàn)證組AUC為0.897 3。頸動(dòng)脈斑塊與頸動(dòng)脈硬化預(yù)測(cè)模型建模組約登指數(shù)最大值分別為0.61、0.65,對(duì)應(yīng)高危切點(diǎn)值分別為0.28、0.27,以建模組獲得的高危切點(diǎn)值作為診斷切點(diǎn)值帶... 

【文章頁(yè)數(shù)】：6 頁(yè)

【文章目錄】：
1 對(duì)象和方法
    1.1 對(duì)象
    1.2 方法
        1.2.1 頸動(dòng)脈粥樣硬化和頸動(dòng)脈斑塊的診斷標(biāo)準(zhǔn)
        1.2.2 收集資料
        1.2.3 預(yù)測(cè)模型變量篩選、建模與驗(yàn)證
    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 兩組對(duì)象一般資料比較
    2.2 頸動(dòng)脈斑塊、頸動(dòng)脈硬化預(yù)測(cè)模型最終納入變量
    2.3 頸動(dòng)脈斑塊、頸動(dòng)脈硬化預(yù)測(cè)模型AUC
    2.4 預(yù)測(cè)模型約登指數(shù)最大值及對(duì)應(yīng)切點(diǎn)值的靈敏度、特異度及準(zhǔn)確率
    2.5 頸動(dòng)脈斑塊、頸動(dòng)脈硬化預(yù)測(cè)模型校準(zhǔn)曲線
3 討論


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]某隨訪人群頸動(dòng)脈硬化發(fā)生影響因素及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)能力研究[J]. 王琪,李娟生,蒲宏全,白亞娜,李海燕,程寧,王正芳,張蕾潔,朱莞琪,袁艷.  中華疾病控制雜志. 2019(04)
[2]高血壓、高血脂、高血糖與頸動(dòng)脈硬化相關(guān)性分析[J]. 李秀萍,馬斌,丁丹,趙瑞.  寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2018(06)
[3]動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)因素研究進(jìn)展[J]. 金超,曹中朝.  現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué). 2016(03)
[4]不同空腹血糖與脈搏波傳導(dǎo)速度和頸動(dòng)脈硬化改變的相關(guān)性研究[J]. 韓靜,翟書(shū)梅,盧寶金,劉宏.  河北醫(yī)藥. 2015(18)
[5]頸動(dòng)脈粥樣硬化的重新認(rèn)識(shí)[J]. 張斯斯,吳金鳳,孟曉萍.  中國(guó)臨床醫(yī)生雜志. 2015(02)
[6]基于社區(qū)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)的頸動(dòng)脈疾病預(yù)測(cè)模型[J]. 童璐莎,姜雯紅,嚴(yán)慎強(qiáng),樓敏,張建民.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2014 (07)
[7]高齡老年非酒精性脂肪肝與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性及GGT的作用[J]. 蔡少艾.  寧夏醫(yī)學(xué)雜志. 2014(01)
[8]血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平與動(dòng)脈硬化的相關(guān)性研究[J]. 張婕,徐瑜,王天歌,孫繼超,孫侃,田曉光,朱麗穎,畢宇芳,陳宇紅,寧光.  內(nèi)科理論與實(shí)踐. 2012(04)

碩士論文
[1]基于實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的頸動(dòng)脈硬化模型的建立與評(píng)價(jià)[D]. 鐘金鵬.重慶醫(yī)科大學(xué) 2011



本文編號(hào)：3653133