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起源于房間隔及鄰近區(qū)域局灶性房性心動(dòng)過(guò)速的電生理特點(diǎn)和射頻導(dǎo)管消融

發(fā)布時(shí)間:2022-04-25 18:13
  目的房間隔局灶性房性心動(dòng)過(guò)速(FAT)文獻(xiàn)報(bào)道較少,本文旨在探討起源于間隔FAT的心電生理特點(diǎn)及經(jīng)射頻導(dǎo)管消融(RFCA)策略。方法227例FAT患者,77例(33.9%)起源于房間隔及其鄰近區(qū)域,其中男25例,女52例,平均年齡51.0±16.4歲。心房程序刺激誘發(fā)FAT,分析體表心電圖P’波特點(diǎn)。心動(dòng)過(guò)速時(shí)于心房間隔各個(gè)部位逐點(diǎn)進(jìn)行激動(dòng)標(biāo)測(cè),于最早心房激動(dòng)點(diǎn)進(jìn)行射頻消融治療。其中前間隔起源FAT標(biāo)測(cè)中若右側(cè)前間隔(RAAS)和無(wú)冠竇(NCC)激動(dòng)時(shí)間接近,則首選NCC進(jìn)行射頻消融。結(jié)果77例患者共發(fā)作81種間隔FAT,其中1例患者合并NCC和二尖瓣環(huán)與主動(dòng)脈連接處(MAAJ)起源FAT,3例患者均同時(shí)合并前、后間隔起源FAT。47例起源前間隔FAT患者共誘發(fā)出48種FAT,其中2例患者失敗,45例患者或46種FAT成功消融,部位分別為RAAS起源FAT8種,NCC起源35種,MAAJ起源3種,包括1例患者同時(shí)合并NCC和MAAJ起源FAT。48種FAT中14種首次在RAAS進(jìn)行消融,5種消融成功,9種失。7種于NCC消融成功,1種于MAAJ消融成功,1種僅在RAAS消融未成功);... 

【文章頁(yè)數(shù)】:58 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
縮略語(yǔ)表
中文摘要
Abstract
前言
文獻(xiàn)回顧
1 資料和方法
    1.1 病例資料
    1.2 器材與設(shè)備
    1.3 電生理檢查方案
    1.4 房性 P’波形態(tài)分析
    1.5 標(biāo)測(cè)和射頻消融
    1.6 數(shù)據(jù)分析
2 結(jié)果
    2.1 局灶性房性心動(dòng)過(guò)速分布情況
    2.2 電生理檢查結(jié)果
    2.3 房性 P’波形態(tài)特征
    2.4 標(biāo)測(cè)及射頻消融結(jié)果
    2.5 并發(fā)癥與隨訪
3 討論
    3.1 局灶性房性心動(dòng)過(guò)速分布特點(diǎn)
    3.2 間隔房性心動(dòng)過(guò)速的電生理機(jī)制
    3.3 間隔解剖結(jié)構(gòu)與局灶性房性心動(dòng)過(guò)速
    3.4 三維電解剖標(biāo)測(cè)系統(tǒng)(CARTO 系統(tǒng))應(yīng)用
    3.5 間隔房性心動(dòng)過(guò)速消融策略
    3.6 局限性
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
個(gè)人簡(jiǎn)歷和研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]永存左上腔靜脈患者發(fā)生冠狀靜脈竇口房性心動(dòng)過(guò)速射頻消融一例[J]. 任明,馬長(zhǎng)生,董建增,湯日波.  中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志. 2011(06)
[2]Ensite Array標(biāo)測(cè)指導(dǎo)下導(dǎo)管消融局灶性房性心動(dòng)過(guò)速[J]. 張繁之,羅駿,盛國(guó)太,阮冬云,唐昱.  臨床心血管病雜志. 2010(09)
[3]主動(dòng)脈竇消融成功的房性心動(dòng)過(guò)速研究進(jìn)展[J]. 邸成業(yè),任自文.  中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志. 2010(04)
[4]無(wú)冠竇起源房性心動(dòng)過(guò)速的電生理特點(diǎn)及射頻消融治療五例分析[J]. 周益鋒,王勇,曾玉杰,李憲倫,趙霞,趙桂茹,王丹.  中國(guó)心血管雜志. 2010(03)
[5]經(jīng)主動(dòng)脈無(wú)冠竇內(nèi)射頻消融局灶性房性心動(dòng)過(guò)速[J]. 梁延春,王祖祿,杜丹,梁明,韓雅玲.  中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志. 2010(03)
[6]起源于冠狀靜脈竇口附近的房性心動(dòng)過(guò)速體表心電圖特點(diǎn)和射頻消融治療[J]. 宋濤,黃從新,姚園,楊波,江洪.  醫(yī)學(xué)臨床研究. 2009 (07)
[7]Carto三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)房性心動(dòng)過(guò)速射頻導(dǎo)管消融的臨床分析[J]. 連苗軍,陶謙民,鄭良榮,陳瑤,陸建華.  心電學(xué)雜志. 2008(02)
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[10]Unipolar electrogram in identification of successful targets for radiofrequency catheter ablation of focal atrial tachycardia[J]. 唐愷,馬堅(jiān),張澍,楚建民,王方正,張奎俊,陳新.  Chinese Medical Journal. 2003(10)



本文編號(hào):3648092

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