冠通方治療冠心病PCI術(shù)后心絞痛氣虛血瘀證患者的療效觀察
發(fā)布時(shí)間:2022-04-23 21:21
目的觀察冠通方對經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(Percutaneous Transluminal Coronary Intervention,PCI)治療后再發(fā)心絞痛的氣虛血瘀證患者的臨床治療療效,包括對心絞痛療效、中醫(yī)證候積分、心電圖療效、炎癥因子、血脂及左室射血分?jǐn)?shù)(Left ventricular ejection fraction,LVEF)指標(biāo)改善進(jìn)行評(píng)價(jià),為冠通方治療冠心。╟oronary heart disease,CHD)PCI術(shù)后心絞痛氣虛血瘀型的療效性及安全性提供數(shù)據(jù)支持。方法本研究納入了2019年3月至2020年1月廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院心內(nèi)一區(qū)門診及住院部診斷為冠心病PCI術(shù)后且再發(fā)心絞痛、中醫(yī)證型為氣虛血瘀型的病人共60例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將參與研究的患者分為對照組和冠通方組各30例。對照組予常規(guī)西醫(yī)抗心絞痛治療,冠通方組在此基礎(chǔ)上加以冠通方中藥煎服,兩組病人均治療4周。通過比較治療后兩組患者的心絞痛療效改善、中醫(yī)證候積分、心電圖療效、超敏C反應(yīng)蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白介素-6(Interleu...
【文章頁數(shù)】:80 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
abstract
引言
第一部分 臨床研究
1 研究對象
1.1 樣本量估算及病例來源
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.2 胸痹氣虛血瘀證中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
1.4 排除病例標(biāo)準(zhǔn)
1.5 終止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
1.6 脫落病例標(biāo)準(zhǔn)
2 研究方法
2.1 治療方法
2.2 觀察指標(biāo)
2.2.1 基本資料
2.2.2 安全性觀測指標(biāo)
2.2.3 療效性觀察指標(biāo)
2.2.4 療效判定指標(biāo)
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
3 研究結(jié)果
3.1 入組基線分析
3.2 療效分析
3.2.1 心絞痛療效改善
3.2.2 中醫(yī)證候評(píng)分
3.2.3 心電圖療效改善
3.2.4 炎癥因子水平比較
3.2.5 血脂各項(xiàng)指標(biāo)比較
3.2.6 左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)
3.3 安全性
第二部分 討論
1 冠心病心絞痛的中醫(yī)認(rèn)識(shí)
2 PCI術(shù)后心絞痛中醫(yī)認(rèn)識(shí)
3 PCI術(shù)后心絞痛證型特點(diǎn)
4 PCI術(shù)后“氣虛血瘀”型的相關(guān)性研究
4.1 以化瘀法抑制炎癥反應(yīng)
4.2 以化瘀法改善血管內(nèi)皮功能
4.3 以化痰法降低血脂
4.4 以化瘀法改善凝血功能
4.5 以益氣法改善心功能
5 冠通方的方解
6 冠通方臨床療效分析
6.1 心絞痛、中醫(yī)證候療效
6.2 心電圖療效
6.3 炎癥因子
6.4 血脂
6.5 左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)
7 問題及展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
縮略詞表
綜述 冠心病PCI術(shù)后再發(fā)心絞痛的研究進(jìn)展
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后再發(fā)胸痛的病因分析[J]. 朱曉偉,王強(qiáng). 華北理工大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020(02)
[2]從血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷研究冠心病血瘀證病理基礎(chǔ)[J]. 馬欣,李運(yùn)倫. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2020(01)
[3]soL-CXCL16、SAA、Cys-C水平與PCI術(shù)后冠狀動(dòng)脈再狹窄的相關(guān)性[J]. 蔣少華,張鳳書,徐靜,王勉. 心腦血管病防治. 2019(06)
[4]重組人腦利鈉肽聯(lián)合厄貝沙坦對心肌梗死PCI術(shù)后患者療效及HCY、IMA、Lp-PLA2影響[J]. 扈曉霞,韓世飛,李秋梅,李鳳德,劉雪蓮,丁紅煒. 中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué). 2019(22)
[5]冠心病血瘀證、氣虛證中VEGF及ESM-1的變化分析[J]. 李長江,江云東,陳喬,李洋,白雪. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2019(10)
[6]心力衰竭治療的難題之一:利尿劑抵抗[J]. 朱曉偉,王強(qiáng),黃也,干承. 西南國防醫(yī)藥. 2019(10)
[7]冠心病PCI術(shù)后不同中醫(yī)證型患者Lp-PLA2水平的對比研究[J]. 魏崢,李新艷,戴培勝,萬冬華,黃健安,鄺唯銘,曾文艷. 中國實(shí)用醫(yī)藥. 2019(26)
[8]中醫(yī)藥治療心房顫動(dòng)的研究現(xiàn)狀及展望[J]. 朱曉偉,王強(qiáng). 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床. 2019(08)
[9]瓜蔞治療冠心病的藥理作用及研究進(jìn)展[J]. 黃也,王強(qiáng),朱曉偉,干承. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2019(23)
[10]絞股藍(lán)總皂苷對ApoE-/-動(dòng)脈粥樣硬化小鼠血管PPAR-γ/LXR-α/ABCA1信號(hào)通路的影響[J]. 葛檣檣,王雪芬,宗磊,卜勁松,盧德趙. 浙江醫(yī)學(xué)教育. 2019(04)
博士論文
[1]廣東地區(qū)冠心病PCI術(shù)后患者證型辨證標(biāo)準(zhǔn)及臨床隨訪研究[D]. 褚慶民.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]注射用前列地爾及人參皂苷Rg3對大鼠心肌缺血/再灌注損傷的影響及機(jī)制研究[D]. 張麗萍.吉林大學(xué) 2017
[3]人參皂苷Rb1對心衰大鼠心肌重構(gòu)的影響及機(jī)理研究[D]. 鄭嫻.遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[4]丹參酮ⅡA磺酸鈉對冠心病血瘀證炎癥反應(yīng)增強(qiáng)患者的干預(yù)作用研究[D]. 李思銘.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2014
碩士論文
[1]豁痰通絡(luò)飲治療PCI術(shù)后不穩(wěn)定性心絞痛(痰瘀互結(jié)證)的臨床研究[D]. 沈洋洋.長春中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]衷敬柏教授心絞痛治療經(jīng)驗(yàn)及抗心肌缺血再灌注損傷實(shí)驗(yàn)研究[D]. 靳華艷.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[3]基于子午流注理論治療冠心病PCI術(shù)后焦慮抑郁的臨床研究[D]. 高彩.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[4]冠通方治療穩(wěn)定型心絞痛氣虛血瘀證的臨床觀察及對IL-35的影響[D]. 駱虹.廣西中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[5]冠心病PCI術(shù)后中醫(yī)證型的演變規(guī)律及證型生活質(zhì)量關(guān)聯(lián)性研究[D]. 楊靜.河南中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[6]血脂水平與PCI術(shù)后冠心病患者非罪犯血管病變進(jìn)展的相關(guān)性研究[D]. 楊俊敏.山西醫(yī)科大學(xué) 2017
[7]豁痰化瘀方治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛伴高脂血癥痰瘀內(nèi)阻證的臨床觀察[D]. 劉鶴群.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[8]單核細(xì)胞/高密度脂蛋白與急性心;颊逷CI術(shù)后慢血流或無復(fù)流相關(guān)性及對短期預(yù)后的影響[D]. 黃朝發(fā).南昌大學(xué) 2017
[9]絞股藍(lán)總皂苷抑制NLRP3炎癥小體活化改善高糖誘導(dǎo)的心肌損傷[D]. 陳希.河南大學(xué) 2016
[10]冠心病患者PCI術(shù)后血清YKL-40及hs-CRP變化情況與預(yù)后的相關(guān)性[D]. 白銀龍.山西醫(yī)科大學(xué) 2016
本文編號(hào):3648009
【文章頁數(shù)】:80 頁
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【文章目錄】:
中文摘要
abstract
引言
第一部分 臨床研究
1 研究對象
1.1 樣本量估算及病例來源
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.2.2 胸痹氣虛血瘀證中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
1.4 排除病例標(biāo)準(zhǔn)
1.5 終止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)
1.6 脫落病例標(biāo)準(zhǔn)
2 研究方法
2.1 治療方法
2.2 觀察指標(biāo)
2.2.1 基本資料
2.2.2 安全性觀測指標(biāo)
2.2.3 療效性觀察指標(biāo)
2.2.4 療效判定指標(biāo)
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
3 研究結(jié)果
3.1 入組基線分析
3.2 療效分析
3.2.1 心絞痛療效改善
3.2.2 中醫(yī)證候評(píng)分
3.2.3 心電圖療效改善
3.2.4 炎癥因子水平比較
3.2.5 血脂各項(xiàng)指標(biāo)比較
3.2.6 左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)
3.3 安全性
第二部分 討論
1 冠心病心絞痛的中醫(yī)認(rèn)識(shí)
2 PCI術(shù)后心絞痛中醫(yī)認(rèn)識(shí)
3 PCI術(shù)后心絞痛證型特點(diǎn)
4 PCI術(shù)后“氣虛血瘀”型的相關(guān)性研究
4.1 以化瘀法抑制炎癥反應(yīng)
4.2 以化瘀法改善血管內(nèi)皮功能
4.3 以化痰法降低血脂
4.4 以化瘀法改善凝血功能
4.5 以益氣法改善心功能
5 冠通方的方解
6 冠通方臨床療效分析
6.1 心絞痛、中醫(yī)證候療效
6.2 心電圖療效
6.3 炎癥因子
6.4 血脂
6.5 左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)
7 問題及展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
縮略詞表
綜述 冠心病PCI術(shù)后再發(fā)心絞痛的研究進(jìn)展
參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷及攻讀學(xué)位期間獲得的科研成果
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后再發(fā)胸痛的病因分析[J]. 朱曉偉,王強(qiáng). 華北理工大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2020(02)
[2]從血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷研究冠心病血瘀證病理基礎(chǔ)[J]. 馬欣,李運(yùn)倫. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 2020(01)
[3]soL-CXCL16、SAA、Cys-C水平與PCI術(shù)后冠狀動(dòng)脈再狹窄的相關(guān)性[J]. 蔣少華,張鳳書,徐靜,王勉. 心腦血管病防治. 2019(06)
[4]重組人腦利鈉肽聯(lián)合厄貝沙坦對心肌梗死PCI術(shù)后患者療效及HCY、IMA、Lp-PLA2影響[J]. 扈曉霞,韓世飛,李秋梅,李鳳德,劉雪蓮,丁紅煒. 中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué). 2019(22)
[5]冠心病血瘀證、氣虛證中VEGF及ESM-1的變化分析[J]. 李長江,江云東,陳喬,李洋,白雪. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2019(10)
[6]心力衰竭治療的難題之一:利尿劑抵抗[J]. 朱曉偉,王強(qiáng),黃也,干承. 西南國防醫(yī)藥. 2019(10)
[7]冠心病PCI術(shù)后不同中醫(yī)證型患者Lp-PLA2水平的對比研究[J]. 魏崢,李新艷,戴培勝,萬冬華,黃健安,鄺唯銘,曾文艷. 中國實(shí)用醫(yī)藥. 2019(26)
[8]中醫(yī)藥治療心房顫動(dòng)的研究現(xiàn)狀及展望[J]. 朱曉偉,王強(qiáng). 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床. 2019(08)
[9]瓜蔞治療冠心病的藥理作用及研究進(jìn)展[J]. 黃也,王強(qiáng),朱曉偉,干承. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志. 2019(23)
[10]絞股藍(lán)總皂苷對ApoE-/-動(dòng)脈粥樣硬化小鼠血管PPAR-γ/LXR-α/ABCA1信號(hào)通路的影響[J]. 葛檣檣,王雪芬,宗磊,卜勁松,盧德趙. 浙江醫(yī)學(xué)教育. 2019(04)
博士論文
[1]廣東地區(qū)冠心病PCI術(shù)后患者證型辨證標(biāo)準(zhǔn)及臨床隨訪研究[D]. 褚慶民.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[2]注射用前列地爾及人參皂苷Rg3對大鼠心肌缺血/再灌注損傷的影響及機(jī)制研究[D]. 張麗萍.吉林大學(xué) 2017
[3]人參皂苷Rb1對心衰大鼠心肌重構(gòu)的影響及機(jī)理研究[D]. 鄭嫻.遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 2016
[4]丹參酮ⅡA磺酸鈉對冠心病血瘀證炎癥反應(yīng)增強(qiáng)患者的干預(yù)作用研究[D]. 李思銘.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2014
碩士論文
[1]豁痰通絡(luò)飲治療PCI術(shù)后不穩(wěn)定性心絞痛(痰瘀互結(jié)證)的臨床研究[D]. 沈洋洋.長春中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[2]衷敬柏教授心絞痛治療經(jīng)驗(yàn)及抗心肌缺血再灌注損傷實(shí)驗(yàn)研究[D]. 靳華艷.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2019
[3]基于子午流注理論治療冠心病PCI術(shù)后焦慮抑郁的臨床研究[D]. 高彩.山東中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[4]冠通方治療穩(wěn)定型心絞痛氣虛血瘀證的臨床觀察及對IL-35的影響[D]. 駱虹.廣西中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[5]冠心病PCI術(shù)后中醫(yī)證型的演變規(guī)律及證型生活質(zhì)量關(guān)聯(lián)性研究[D]. 楊靜.河南中醫(yī)藥大學(xué) 2018
[6]血脂水平與PCI術(shù)后冠心病患者非罪犯血管病變進(jìn)展的相關(guān)性研究[D]. 楊俊敏.山西醫(yī)科大學(xué) 2017
[7]豁痰化瘀方治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛伴高脂血癥痰瘀內(nèi)阻證的臨床觀察[D]. 劉鶴群.湖南中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[8]單核細(xì)胞/高密度脂蛋白與急性心;颊逷CI術(shù)后慢血流或無復(fù)流相關(guān)性及對短期預(yù)后的影響[D]. 黃朝發(fā).南昌大學(xué) 2017
[9]絞股藍(lán)總皂苷抑制NLRP3炎癥小體活化改善高糖誘導(dǎo)的心肌損傷[D]. 陳希.河南大學(xué) 2016
[10]冠心病患者PCI術(shù)后血清YKL-40及hs-CRP變化情況與預(yù)后的相關(guān)性[D]. 白銀龍.山西醫(yī)科大學(xué) 2016
本文編號(hào):3648009
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