研究目的:評(píng)價(jià)普拉格雷（PRA）治療急性冠脈綜合征（ACS）的療效和安全性。研究方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed,Web of Science等數(shù)據(jù)庫(kù),收集2018年3月底以前發(fā)表的關(guān)于評(píng)估普拉格雷和其它P2Y₁₂受體拮抗劑（氯吡格雷、替格瑞洛）治療ACS的療效和安全性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),提取隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中的有效信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、分析。研究結(jié)果:最終檢索到7篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的全英文文獻(xiàn),通過RevMan5.3軟件進(jìn)行薈萃分析發(fā)現(xiàn):與氯吡格雷或替格瑞洛相比,普拉格雷的主要不良心血管事件發(fā)生率明顯降低（RR=0.83;95%CI:0.78-0.89;P<0.00001）,出血事件發(fā)生率明顯升高（RR=1.27;95%CI:1.11-1.45;P=0.0005）,全因死亡率（RR=0.97;95%CI:0.85-1.10;P=0.60）和心血管相關(guān)死亡率（RR=0.92;95%CI:0.79-1.07;P=0.28）均無明顯差異。而進(jìn)一步的亞組分析顯示:單獨(dú)與氯吡格雷相比時(shí),普拉格雷的主要不良心血管事件發(fā)生率明顯降低（RR=0.82;95%CI:0.76-0.88;P&l... 

【文章來源】：杭州師范大學(xué)浙江省

【文章頁(yè)數(shù)】：30 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

文獻(xiàn)檢索流程

杭州師范大學(xué)碩士學(xué)位論文 結(jié)果6圖2. 主要不良心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)比及其95%可信區(qū)間3.2.2 出血事件發(fā)生率普拉格雷與氯吡格雷或替格瑞洛的出血事件發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。如圖3所示，與氯吡格雷或替格瑞洛相比，普拉格雷的出血事件發(fā)生率明顯升高（RR=1.27；95% CI：1.11-1.45；P =0.0005；I2=15%，固定效應(yīng)模型）。但是，兩個(gè)亞組分析結(jié)果并不一致：普拉格雷單獨(dú)與氯吡格雷相比時(shí)，普拉格雷的出血事件發(fā)生率明顯升高（RR=1.36；95% CI：1.17-1.58；P <0.0001；I2=0，固定效應(yīng)模型）；單獨(dú)與替格瑞洛相比時(shí)，出血事件發(fā)生率則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（RR=0.96；95% CI：0.72-1.28；P=0.79；I2=0，固定效應(yīng)模型）。圖3. 出血事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)比及其95%?

出血事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)比及其95%可信區(qū)間

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]抗血小板藥物在冠心病治療中的應(yīng)用效果[J]. 劉彥風(fēng).  黑龍江醫(yī)藥科學(xué). 2018(03)
[2]阿司匹林抵抗危險(xiǎn)因素研究進(jìn)展[J]. 肖雨塵,馬麗萍.  臨床軍醫(yī)雜志. 2018(05)
[3]阿司匹林抵抗的研究進(jìn)展[J]. 孫濤,于建設(shè).  醫(yī)學(xué)綜述. 2018(05)
[4]替格瑞洛和西洛他唑?qū)YP2C19基因變異合并血小板高反應(yīng)性急性冠脈綜合征患者的療效[J]. 張斌,褚振亮,江力勤,王迎,鮑軼.  心電與循環(huán). 2017(05)
[5]替格瑞洛可能造成呼吸困難[J]. 劉賀萍,謝又佳,吳新榮.  臨床誤診誤治. 2017(04)
[6]抗血小板藥物抵抗的研究進(jìn)展[J]. 李新剛,凌曦,趙坤,馬寧,趙志剛,孫樹森.  中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析. 2017(03)
[7]攜帶多形性CYP2C19基因與氯吡格雷抵抗研究進(jìn)展[J]. 滕振青,高方明.  中國(guó)循環(huán)雜志. 2017(01)
[8]口服抗血小板藥物治療冠心病的療效觀察[J]. 李華,申瑤.  臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志. 2016(06)
[9]坎格雷洛[J]. 江崇國(guó),劉永祥.  中國(guó)藥物化學(xué)雜志. 2015(06)
[10]磷酸二酯酶及其抑制劑的研究進(jìn)展[J]. 陳昌亮,黃爽.  中國(guó)藥理學(xué)通報(bào). 2014(02)

碩士論文
[1]抗血小板凝聚藥普拉格雷的合成研究[D]. 吳天政.武漢工程大學(xué) 2016



本文編號(hào)：3629745