研究背景氯吡格雷抑制血小板聚集具有個體差異性。研究發(fā)現(xiàn)部分患者使用氯吡格雷后仍有死亡、心肌梗死、中風或支架內血栓形成等嚴重不良缺血心血管事件發(fā)生,該現(xiàn)象稱之為氯吡格雷低反應性。遺傳因素是氯吡格雷低反應性的發(fā)生機制之一。目前尚不明確國人冠心病患者氯吡格雷代謝通路上相關基因的功能多態(tài)性位點與服用氯吡格雷后的血小板功能及不良臨床預后的相關性。研究目的本研究擬驗證國人冠心病患者氯吡格雷代謝通路上相關基因（ABCB1、CYP2C19、CYP3A、CYP3A5和口P2Y12）的功能多態(tài)性位點與服用氯吡格雷后的血小板功能及不良臨床預后的相關性。對象和方法2012年1月到2013年2月入選收住我院擬行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療并置入支架的冠心病患者1408例。多重高溫連接酶檢測反應技術檢測ABCB1、CYP2C19、 CYP3A4、CYP3A5和P2Y12基因上的15個功能多態(tài)性位點。血栓彈力圖檢測支架置入術后服用氯吡格雷24小時以內的血小板功能。所有入選患者均正規(guī)服用氯吡格雷12個月,并進行為期一年的臨床隨訪。主要終點事件是指嚴重不良心血管事件,包括死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血運重建或支架內血栓形成等... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學院北京市211工程院校985工程院校

【文章頁數(shù)】：117 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
縮略語表
第一部分：氯吡格雷代謝通路上相關基因(ABCB1,CYP2C19,CYP3A4,CYP3A5和P2Y12)的功能多態(tài)性位點與國人冠心病患者支架置入術后血小板功能和不良臨床預后的關聯(lián)性研究
    中文摘要
    Abstract
    前言
    研究對象與方法
    實驗結果
    討論
    局限性
    結論
    參考文獻
第二部分：光學比濁法和血栓彈力圖兩種血小板功能檢測方法預測國人冠心病患者支架置入術后不良臨床預后的比較研究
    中文摘要
    Abstract
    前言
    研究對象與方法
    實驗結果
    討論
    局限性
    結論
    參考文獻
第三部分：CYP2C19基因分型聯(lián)合血栓彈力圖檢測方法預測國人冠心病患者支架置入術后服用氯吡格雷的不良臨床預后
    中文摘要
    Abstract
    前言
    研究對象與方法
    實驗結果
    討論
    局限性
    結論
    參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
個人簡歷
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]中國成人血脂異常防治指南[J].   中華心血管病雜志. 2007(05)



本文編號：3629639