發(fā)布時(shí)間：2021-12-22 12:51

　　目的分析肝硬化脾功能亢進(jìn)患者部分性脾動脈栓塞術(shù)后門靜脈血流動力學(xué)變化及脾亢改善情況,探究用簡單、無創(chuàng)的模型血小板/脾臟體積之比（platelet spleen volume ratio,PSVR）評估部分脾栓塞術(shù)后門靜脈血流量下降程度。方法回顧性分析2018年4月至2019年12月我院26例行部分性脾栓塞術(shù)的肝硬化脾功能亢進(jìn)患者資料,男性19例,女性7例,平均年齡55歲,Child-Pugh A級11例,B級11例,C級4例,所有患者均在術(shù)前3天、術(shù)后1個月行多層螺旋CT上腹部增強(qiáng)檢查、彩色多普勒超聲檢查及血常規(guī)、生化及凝血等實(shí)驗(yàn)室檢查:⑴觀察PLT、TBIL、ALB、WBC、PT、Child-Pugh分級等血液學(xué)指標(biāo)術(shù)后變化;⑵測量并比較手術(shù)前后脾臟體積、脾靜脈與門靜脈內(nèi)徑、平均血流速度及血流量的變化。⑶應(yīng)用ROC曲線分析ΔPSVR預(yù)測部分性脾栓塞術(shù)后門靜脈血流量下降程度;⑷觀察術(shù)后相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果⑴PSE術(shù)后白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)均明顯上升,凝血酶原時(shí)間減短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）,白蛋白和總膽紅素比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;⑵術(shù)后1個月脾臟體積明顯... 

【文章來源】：寧夏醫(yī)科大學(xué)寧夏回族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

脾臟體積測量示意圖:A.PSE術(shù)前逐層畫取脾臟輪廓；B.PSE術(shù)后測量梗塞脾體積

部分性脾動脈栓塞術(shù)示意圖:A.脾動脈造影示脾動脈分支走行情況；B.脾實(shí)ABC

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文附錄18圖3：門靜脈、脾靜脈測量示意圖：a~b.顯示測量門靜脈與脾靜脈內(nèi)徑；c~d顯示測量門靜脈與脾靜脈血流速度。圖4：53歲女性患者，慢性乙肝肝炎10年，肝硬化重度脾亢，黑便1周。A.CT下脾臟體積明顯增大；B.PSE術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)反應(yīng)性胸腔積液（箭頭示）；C.經(jīng)穿刺引流后積液逐漸吸收消失。ABC

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3546412