發(fā)布時(shí)間：2021-12-16 06:32

　　背景隨著社會(huì)老齡化的進(jìn)展,高齡急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）患者的發(fā)病率也逐漸增高。GRACE 及 CRUSADE研究發(fā)現(xiàn),75歲以上急性冠狀動(dòng)脈脈綜合征患者占研究人群的三分之一左右。再灌注治療可顯著降低ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI）患者的病死率,改善臨床預(yù)后。隨著器械的更新,技術(shù)的成熟,直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronary intervention, PCI）的安全性及有效性逐漸提高。但是高齡患者急診PCI的臨床獲益目前仍缺乏大規(guī)模隨機(jī)臨床研究的數(shù)據(jù)支持。很多醫(yī)生對(duì)高齡患者選擇介入治療難下決斷。使用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)將危險(xiǎn)性量化、評(píng)價(jià)患者的預(yù)后,能夠更好地幫助醫(yī)生篩選高�；颊�,選擇合理恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?并強(qiáng)化患者的后期管理,以達(dá)到進(jìn)一步降低不良事件的發(fā)生率的目的。目的本研究擬聯(lián)合由解剖相關(guān)變量組成的SYNTAX評(píng)分（Synergy between Percutaneous Coronary Intervention wit... 

【文章來源】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京市 211工程院校 985工程院校

【文章頁數(shù)】：64 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

復(fù)雜冠脈PCI治療危險(xiǎn)評(píng)分系統(tǒng)示意圖

１．２．２?ＳＹＮＴＡＸ?評(píng)分??ＳＹＮＴＡＸ評(píng)分誕生并應(yīng)用于ＳＹＮＴＡＸ?Ｔｒｉａｌ，是基于解剖學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，整合了??此前ＡＨＡ冠狀動(dòng)脈階段分標(biāo)準(zhǔn)、Ｌｅａｍａｎ評(píng)分、ＡＣＣ／ＡＨＡ病變分類等評(píng)估體系，??根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果，采用冠化樹１６段法，結(jié)合冠脈分布優(yōu)勢(shì)類型，病變部位??與特征，病變數(shù)目等，對(duì)每處血管直徑大于１．５ｍｍ、管腔直徑狹窄＞５０°／＾的病變進(jìn)??行評(píng)分最后得到的總分即為ＳＹＮＴＡＸ?Ｓｃｏｒｅ。ＳＹＮＴＡＸ評(píng)分是一個(gè)詳細(xì)的、客觀??的冠脈系統(tǒng)的評(píng)估系統(tǒng)，系統(tǒng)科學(xué)的建立了基于造影的冠脈積分體系，讓人們意識(shí)??到了對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體評(píng)估，根據(jù)危險(xiǎn)分層選擇合理血運(yùn)重建策略的重要臨床價(jià)值，??日益成為各種評(píng)分體系的基石及參照標(biāo)準(zhǔn)。ＳＹＮＴＡＸ低危０－２２，中危２３－３２，島危＞??。。??１．２．３?ＧＲＡＣＥ評(píng)分??ＧＲＡＣＥ評(píng)分源于全球急性冠脈綜合征注冊(cè)研究（Ｇｌｏｂａｌ?Ｒｅｇｉｓｔｒｙ?ｏｆ?Ａｃｕｔｅ??Ｃｏｒｏｎａｒｙ?Ｅｖｅｎｔｓ，?ＧＲＡＣＥ），從１９９９年開始的，在全球１４個(gè)國(guó)家、近１００家醫(yī)院??開展的針對(duì)ＡＣＳ所有類型的注冊(cè)研究，是一項(xiàng)大型的前瞻性循證醫(yī)學(xué)觀察研究，??


本文編號(hào)：3537663