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胸痛中心建設(shè)的持續(xù)改進(jìn)對ST抬高型心肌梗死患者處理及預(yù)后影響

發(fā)布時間:2021-12-11 17:25
  目的分析我院胸痛中心(Chest pain center,CPC)建設(shè)的持續(xù)改進(jìn)對ST抬高型心肌梗死(ST-segment elevated myocardial infarction,STEMI)患者就診關(guān)鍵時間點(diǎn)、就診流程和預(yù)后的影響。方法回顧分析2018年1月至12月在我院按照中國胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、試運(yùn)行規(guī)范化胸痛中心并持續(xù)改進(jìn)期間確診STEMI并行直接經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(Primary percutaneous coronary intervention,PPCI)患者155例。將2018年1月至2018年7月胸痛中心試運(yùn)行前期收治66例患者作為對照組,2018年8月至2018年12月胸痛中心試運(yùn)行后期收治89例患者作為觀察組,比較兩組患者一般臨床資料、癥狀發(fā)作至首次醫(yī)療接觸時間(Symptom oneset to first medical contact,S2FMC)、導(dǎo)管室激活時間、入門-球囊擴(kuò)張時間(Door to ball,D2B)等關(guān)鍵時間點(diǎn)、就診流程、院內(nèi)并發(fā)癥發(fā)生率、住院天數(shù)、住院費(fèi)用及預(yù)后的差異。結(jié)果1.試運(yùn)行前期組與試運(yùn)行后期組比較FMC至心電圖時間[... 

【文章來源】:南華大學(xué)湖南省

【文章頁數(shù)】:45 頁

【學(xué)位級別】:碩士

【部分圖文】:

胸痛中心建設(shè)的持續(xù)改進(jìn)對ST抬高型心肌梗死患者處理及預(yù)后影響


胸痛中心急性胸痛患者診療時間記錄表

流程圖,患者,流程圖


烏TENI患者就i象流程圖

住院費(fèi)用,試運(yùn)行,心血管,統(tǒng)計學(xué)意義


P>0.05]、住院期間主要心血管不良事件(Major adversecardiovascular events,MACE)發(fā)生率[7.6%(5/66)比 6.32%(6/89),P>0.05]及院內(nèi)死亡率[4.5%(3/66)比 1.1%(1/89),P>0.05]差異無統(tǒng)計學(xué)意義。試運(yùn)行前期組與試運(yùn)行后期組比較住院費(fèi)用 [(45130±1813)比(40646±899.7)元,P=0.018]下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。(表 3.5 圖 3.1)。表 3.5 兩組患者轉(zhuǎn)歸預(yù)后比較試運(yùn)行前期 試運(yùn)行后期 統(tǒng)計量 P 值(N=66 例) (N=89 例)MACE 5(7.6%) 6(6.3%) χ2=0.091 0.755院內(nèi)死亡率 3(4.5%) 1(1.1%) χ2=1.765 0.313住院天數(shù) 8.10±0.53 7.53±0.28 t=1.01 0.312住院費(fèi)用 45130±1813 40646±899.7 t=2.38 0.018*注:MACE:主要心血管不良事件;*,p<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中國ST段抬高型心肌梗死患者急救醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用情況及對治療的影響:中國急性心肌梗死(CAMI)注冊研究[J]. 隨永剛,楊進(jìn)剛,許海燕,高曉津,冷文修,滕思勇,錢杰,喬樹賓,吳永健,楊躍進(jìn).  中國循環(huán)雜志. 2019(02)
[2]中國高血壓防治指南2018年修訂版[J].   心腦血管病防治. 2019(01)
[3]《中國心血管病報告2017》要點(diǎn)解讀[J]. 馬麗媛,吳亞哲,王文,陳偉偉.  中國心血管雜志. 2018(01)
[4]中國胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)[J].   中國介入心臟病學(xué)雜志. 2016(03)
[5]中國基層胸痛中心認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)[J].   中國介入心臟病學(xué)雜志. 2016(03)
[6]急性ST段抬高心肌梗死介入治療:關(guān)注心肌的有效再灌注[J]. 丁嵩,何奔.  中國介入心臟病學(xué)雜志. 2015(10)
[7]胸痛中心建設(shè)對行PPCI術(shù)的STEMI患者再灌注時間及院內(nèi)近期預(yù)后的影響[J]. 張金霞,張妮,向定成,龔志華,肖華,段天兵,龍瀏成.  中國數(shù)字醫(yī)學(xué). 2015(09)
[8]急性胸痛患者的病因調(diào)查及胸痛中心對胸痛患者診療時間的影響[J]. 張健,胡大一,孫金勇,王顯,郭實,楊士偉,石宇杰,徐威,李曉明,路敏.  臨床心血管病雜志. 2010(08)
[9]急性心肌梗死診斷和治療指南[J]. 高潤霖.  中華心血管病雜志. 2001(12)
[10]北京市急性心肌梗死患者決定就醫(yī)延遲的影響因素[J]. 宋莉,胡大一,楊進(jìn)剛,孫藝紅,劉書山,李超,馮齊,武東.  中華內(nèi)科雜志. 2008 (04)

碩士論文
[1]胸痛中心模式對急性ST段抬高型心肌梗死救治和近中期預(yù)后的影響[D]. 巢亞偉.揚(yáng)州大學(xué) 2016



本文編號:3535082

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