研究背景:導(dǎo)管消融是治療心房顫動（以下簡稱房顫）的有效方法,各種不同的左房肺靜脈三維影像重建技術(shù)被用于指導(dǎo)房顫的射頻消融。三維旋轉(zhuǎn)造影重建左房肺靜脈三維立體影像融入實時X線透視系統(tǒng)可指導(dǎo)肺靜脈定口和環(huán)肺靜脈前庭的射頻消融;而CARTO電解剖標(biāo)測系統(tǒng)自帶的建模軟件也可應(yīng)用不同的方法構(gòu)建左房肺靜脈模型指導(dǎo)房顫消融。這些影像重建技術(shù)對房顫射頻消融的指導(dǎo)價值尚需要進(jìn)一步的對比分析,評估其安全性與有效性。研究目的:對比分析左房肺靜脈三維影像重建技術(shù)指導(dǎo)房顫導(dǎo)管消融的療效及安全性。研究方法:分為兩部分。第一部分:2014年1月至2017年1月入選藥物治療無效的陣發(fā)性房顫患者共135例,分為A組（經(jīng)右室左房間接造影組）、B組（左房直接造影組）,C組（CT融合組）。三組患者均用CARTO三維系統(tǒng)進(jìn)行標(biāo)測指導(dǎo)消融。A組（50例）:經(jīng)右心室注入對比劑行左房、肺靜脈延遲顯影旋轉(zhuǎn)成像,指導(dǎo)環(huán)肺靜脈定口與消融。B組（50例）:術(shù)中穿刺房間隔于左心房直接注入對比劑同時行旋轉(zhuǎn)造影重建左房、肺靜脈影像。C組（35例）:應(yīng)用Force CT重建左房肺靜脈影像嵌入實時X線透視系統(tǒng),對消融導(dǎo)管的移動進(jìn)行導(dǎo)航。分別記錄三組患... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學(xué)重慶市

【文章頁數(shù)】：87 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

三組患者手術(shù)時間、X線曝光時間與手術(shù)即刻成功率比較

圖 3. 三組患者手術(shù)時間、X 線曝光時間與手術(shù)即刻成功率比較Figure 3 Comparison of operation time, X-ray exposure time and immediate success rateof three groups of patientsP＜0.05

前后位（AP）; e、f PPM與FAM結(jié)合建模定口（AP）與（RAO）左前上黃色點為左心耳；g 左后上藍(lán)點為消融隔離位點 ；h 肺靜脈透明化顯示消融環(huán)線圖1a-h 不同建模方法構(gòu)建左房肺靜脈模型Figure1 a-h Different modeling methods for the construction of the left atrial pulmonaryvein model

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]左心房及肺靜脈兩種立體成像方法在心房顫動射頻消融術(shù)中的應(yīng)用[J]. 田野,周松,殷躍輝,鄭亞西,王榮品,劉曉橋,劉志琴,劉啟方,劉微,龐軍,蔣智,田龍海,黃晶,楊龍.  中華心血管病雜志. 2017 (11)
[2]CARTO3三維標(biāo)測系統(tǒng)快速解剖建模在陣發(fā)性心房顫動射頻消融術(shù)中的應(yīng)用[J]. 田野,楊龍,鄭亞西,劉曉橋,劉志琴,范壽年,殷躍輝.  中國循環(huán)雜志. 2016(08)
[3]左心房及肺靜脈旋轉(zhuǎn)造影嵌入實時X線透視系統(tǒng)指導(dǎo)心房顫動的射頻消融[J]. 田野,楊龍,周松,鄭亞西,劉曉橋,蔣清安,劉啟方.  中國循環(huán)雜志. 2014(09)
[4]TGF-β1 signal pathway in the regulation of inflammation in patients with atrial fibrillation[J]. Ye Erbo lati·Ali Mira,Muhuyati,Wu-Hong Lu,Peng-Yi He,Zhi-Qiang Liu,Yu-Chun Yang.  Asian Pacific Journal of Tropical Medicine. 2013(12)
[5]Carto3系統(tǒng)指導(dǎo)下經(jīng)導(dǎo)管射頻消融陣發(fā)性心房顫動的初步體驗[J]. 黃鶴,黃從新,江洪,楊波,吳鋼,魯志斌,王曉紅,劉華芬,劉秀娟,楊新紅,周文杰.  中國心臟起搏與心電生理雜志. 2011(04)



本文編號：3508568