背景:近年來一些觀察性研究顯示,經(jīng)導(dǎo)管腎交感神經(jīng)消融術(shù)（renal denervation therapy,RDN）可治療難治性高血壓（resistant hypertension,RH）,但 2014 年Symplicity HTN-3陰性研究結(jié)果的問世,幾乎所有關(guān)于RDN的研究都被迫暫停。因此,收集RDN治療RH的短期臨床療效及安全性的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行meta分析,為臨床決策提供參考意義。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pubmed,Web of Science,EMBASE,中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBM）,相關(guān)期刊論文（CNKI）,萬方數(shù)據(jù)知識服務(wù)平臺等數(shù)據(jù)庫。設(shè)置檢索時限截止至2018年12月。依據(jù)Cochrane系統(tǒng)評價方法,篩選所有RDN治療RH文獻(xiàn)中的中、英文隨機(jī)對照試驗(yàn)（randomized controlled trial,RCT）,首先對符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行資料提取,然后進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量評價,本次分析選擇RevMan 5.3軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果:最終符合納入標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對照試驗(yàn)共9項(xiàng),患者共計(jì)1195名。雙人反復(fù)核對資料數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性后進(jìn)行meta分析,結(jié)果顯示:消融術(shù)后隨訪3... 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖１文獻(xiàn)納入流程??Ｆｉｇｕｒｅ?１?Ｆｌｏｗ?ｃｈａｒｔ?ｏｆ?ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ?ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ??

?３．２?Ｍｅｔａ分析結(jié)果??３．２．１難治性高血壓患者ＲＤＮ組和對照組（或假手術(shù)組）術(shù)后３－６個月診室收??縮壓下降比較分析：??術(shù)后３－６個月診室ＳＢＰ變化值分析，納入９項(xiàng)研究［４－１２］，共１１８９例患者。??９項(xiàng)研究存在高度異質(zhì)性（Ｐ＜０．０１，戶＝８３％），異質(zhì)性主要來源于Ｓｙｍｐｌｉｃｉｔｙ??ＨＴＮ－２研究，剔除該研究后異質(zhì)性消失（Ｐ＝０．６６，?／＾Ｏ），在未剔初Ｓｙｍｐｌｉｃｉｔｙ??ＨＴＮ－２研究條件下采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。Ｍｅｔａ分析顯示，術(shù)后３－６個月??ＲＤＮ組與對照組總體相比，診室ＳＢＰ降低更顯著，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??（ＭＤ＝－７＿４４ｍｍＨｇ，９５％ＣＩ：?－１２．８８？－２．００，Ｚ＝２．６８，?Ｐ＝０．００７）。亞組分析顯示，??分別以假手術(shù)和單純藥物作為對照組，對照假手術(shù)組診室ＳＢＰ差異顯著，且差異??具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜〇．?０１），而對照單純藥物治療組診室ＳＢＰ差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意??義（Ｐ＝０．１６），組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＝０．４１），見圖２。??ＲＤＮ対Ｉ?對賊舒丨?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｉｆｃｏｒｏｕｐ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉａｔｉｔ?ｔＶ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ?ＩＶ．?Ｒａｎｄｏ?ｎ．?９５％?Ｃｌ???

浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文?正文結(jié)果??９項(xiàng)研究存在高度異質(zhì)性（Ｐ＜０．?０１，１２＝６８％），？故采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析。??Ｍｅｔａ分析顯示，術(shù)后３－６個月ＲＤＮ組與對照組總體比較，診室ＤＢＰ差異顯著，??且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ＭＤ＝－３．８１?ｍｍＨｇ，９５?°／。ＣＩ：?－６．２６？．３７，?Ｚ＝３．０５，Ｐ＝０．００２?）。??亞組分析顯示，分別以假手術(shù)和單純藥物作為對照組，兩組診室ＤＢＰ均顯著降低，??且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜〇．〇５），組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＝０．２４），見圖３。??ＲＤＮ？ｔ?對熱紺?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ?？＇?Ｍｅａｎ?Ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｈａｒｏｕｐ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｍｅａｎ?ＳＤ?Ｔｏｔａｌ?Ｗｅｉｇｈｔ?ｆＶ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ?ｔＶ．?Ｒａｎｄｏｍ．?９５％?Ｃｌ???


本文編號：3504625