小劑量利妥昔單抗聯(lián)合地塞米松治療成人原發(fā)免疫性血小板減少癥的Meta分析
發(fā)布時(shí)間:2021-11-16 15:10
目的探討小劑量利妥昔單抗(RTX)聯(lián)合地塞米松(DXM)與單用DXM方案治療原發(fā)免疫性血小板減少癥(ITP)的療效及不良反應(yīng)。方法計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、VIP、Wan Fang Data、CNKI、CBM數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)表的關(guān)于RTX+DXM方案與單用DXM方案治療成人ITP的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)。由兩位研究者獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用Rev Man 5. 0軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入11項(xiàng)研究的679例患者。Mete分析結(jié)果顯示,小劑量RTX聯(lián)合DXM方案和單用DXM方案治療ITP時(shí),小劑量RTX聯(lián)合DXM方案組的完全反應(yīng)(CR)率(OR=3. 74,95%CI 2. 15~6. 50,P <0. 000 01)和總反應(yīng)(OR)率(OR=4. 85,95%CI 3. 28~7. 17,P <0. 000 01)均明顯高于單用DXM方案組;兩組的有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(OR=0. 84,95%CI 0. 59~1. 20,P=0. 34)。兩組的不良反應(yīng)(包括感染、高血壓、高血糖、電解...
【文章來源】:臨床內(nèi)科雜志. 2020,37(12)
【文章頁(yè)數(shù)】:5 頁(yè)
【部分圖文】:
文獻(xiàn)篩選流程
(4)不良反應(yīng):共4項(xiàng)研究[10,12,15-16](267例患者)報(bào)告了感染、高血糖的發(fā)生率,固定效應(yīng)模型Meta分析結(jié)果顯示,兩組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為OR=0.81,95%CI 0.44~1.49,P=0.49和OR=1.16,95%CI 0.61~2.22,P=0.65)。共5項(xiàng)研究[10,12,14-16](314例患者)報(bào)告了高血壓、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生率,固定效應(yīng)模型Meta分析結(jié)果顯示,兩組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為OR=1.15,95%CI0.62~2.13,P=0.66和OR=1.31,95%CI 0.72~2.39,P=0.38)。圖3 小劑量RTX聯(lián)合DXM方案和單用DXM方案治療ITP的R的Meta分析森林圖
圖2 小劑量RTX聯(lián)合DXM方案和單用DXM方案治療ITP的CR的Meta分析森林圖圖4 小劑量RTX聯(lián)合DXM方案和單用DXM方案治療ITP的OR的Meta分析森林圖
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]原發(fā)免疫性血小板減少癥的診療進(jìn)展[J]. 張曉琳,侯明. 臨床內(nèi)科雜志. 2020(01)
[2]原發(fā)性免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 袁永平,楊翔,陳懿建. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志. 2019(05)
[3]小劑量美羅華聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療成人ITP的療效觀察[J]. 夏琴. 醫(yī)藥前沿. 2019 (12)
[4]地塞米松聯(lián)合利妥昔單抗對(duì)老年難治性免疫性血小板減少癥的療效研究[J]. 張博超. 心血管外科雜志(電子版). 2019(01)
[5]小劑量利妥昔單抗治療慢性免疫性血小板減少性癥的臨床效果[J]. 馮波. 現(xiàn)代養(yǎng)生. 2018(20)
[6]糖皮質(zhì)激素聯(lián)合小劑量美羅華治療難治性原發(fā)性免疫性血小板減少癥的臨床研究[J]. 孟景曄,龍潺,駱子義,朱惠敏. 臨床醫(yī)學(xué). 2017(02)
[7]不同方案對(duì)原發(fā)免疫性血小板減少癥患者外周血調(diào)節(jié)T細(xì)胞水平變化的影響[J]. 高春梅. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2016(28)
[8]地塞米松聯(lián)合利妥昔單抗治療成人免疫性血小板減少癥療效觀察[J]. 孟秋麗,張茵,吳曉邡,趙水平,喬泉輝,靳潔. 中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2016(09)
[9]成人原發(fā)免疫性血小板減少癥診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)(2016年版)[J]. 秦平,侯明. 中華血液學(xué)雜志. 2016 (02)
[10]小劑量利妥昔單抗聯(lián)合地塞米松對(duì)成人持續(xù)性ITP的療效觀察[J]. 陳玉姬. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2015(32)
本文編號(hào):3499131
【文章來源】:臨床內(nèi)科雜志. 2020,37(12)
【文章頁(yè)數(shù)】:5 頁(yè)
【部分圖文】:
文獻(xiàn)篩選流程
(4)不良反應(yīng):共4項(xiàng)研究[10,12,15-16](267例患者)報(bào)告了感染、高血糖的發(fā)生率,固定效應(yīng)模型Meta分析結(jié)果顯示,兩組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為OR=0.81,95%CI 0.44~1.49,P=0.49和OR=1.16,95%CI 0.61~2.22,P=0.65)。共5項(xiàng)研究[10,12,14-16](314例患者)報(bào)告了高血壓、電解質(zhì)紊亂的發(fā)生率,固定效應(yīng)模型Meta分析結(jié)果顯示,兩組比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(分別為OR=1.15,95%CI0.62~2.13,P=0.66和OR=1.31,95%CI 0.72~2.39,P=0.38)。圖3 小劑量RTX聯(lián)合DXM方案和單用DXM方案治療ITP的R的Meta分析森林圖
圖2 小劑量RTX聯(lián)合DXM方案和單用DXM方案治療ITP的CR的Meta分析森林圖圖4 小劑量RTX聯(lián)合DXM方案和單用DXM方案治療ITP的OR的Meta分析森林圖
【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]原發(fā)免疫性血小板減少癥的診療進(jìn)展[J]. 張曉琳,侯明. 臨床內(nèi)科雜志. 2020(01)
[2]原發(fā)性免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J]. 袁永平,楊翔,陳懿建. 中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志. 2019(05)
[3]小劑量美羅華聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療成人ITP的療效觀察[J]. 夏琴. 醫(yī)藥前沿. 2019 (12)
[4]地塞米松聯(lián)合利妥昔單抗對(duì)老年難治性免疫性血小板減少癥的療效研究[J]. 張博超. 心血管外科雜志(電子版). 2019(01)
[5]小劑量利妥昔單抗治療慢性免疫性血小板減少性癥的臨床效果[J]. 馮波. 現(xiàn)代養(yǎng)生. 2018(20)
[6]糖皮質(zhì)激素聯(lián)合小劑量美羅華治療難治性原發(fā)性免疫性血小板減少癥的臨床研究[J]. 孟景曄,龍潺,駱子義,朱惠敏. 臨床醫(yī)學(xué). 2017(02)
[7]不同方案對(duì)原發(fā)免疫性血小板減少癥患者外周血調(diào)節(jié)T細(xì)胞水平變化的影響[J]. 高春梅. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2016(28)
[8]地塞米松聯(lián)合利妥昔單抗治療成人免疫性血小板減少癥療效觀察[J]. 孟秋麗,張茵,吳曉邡,趙水平,喬泉輝,靳潔. 中華實(shí)用診斷與治療雜志. 2016(09)
[9]成人原發(fā)免疫性血小板減少癥診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)(2016年版)[J]. 秦平,侯明. 中華血液學(xué)雜志. 2016 (02)
[10]小劑量利妥昔單抗聯(lián)合地塞米松對(duì)成人持續(xù)性ITP的療效觀察[J]. 陳玉姬. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育. 2015(32)
本文編號(hào):3499131
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